根據(jù)P-V曲線選擇理想潮氣量的臨床對比性研究.pdf

1、 目的：探討急性肺損傷患者使用呼吸機時，不同的潮氣量對患者的血液動力學、肺通氣和肺力學的影響。以期根據(jù)P-V曲線個體化的選擇比較理想的潮氣量，減少呼吸機相關的肺損傷。 方法：采取自身對照的方法，利用P-V曲線下拐點+2cmH20確定PEEP后，再根據(jù)P-V曲線的上拐點(VUIP)，分別取上拐點對應的潮氣量Vt、85﹪Vt和70﹪Vt分為A、B、C三組，以相同的分鐘通氣量和吸入氧濃度分別給予定容機械通氣，并監(jiān)測肺力學、血流動

2、力學、血氣改變及P-V曲線的變化，以期選擇較理想的通氣量。 結論：1.PEEP和潮氣量對肺的順應性、血流動力學和肺循環(huán)功能的作用是相互影響的，PEEP和潮氣量都應該實行個體化的選擇。2.潮氣量為P-V曲線上曲點壓力對應的潮氣量的85﹪時，改善肺的順應性、降低肺病理性損傷效果最好。3.以呼吸系統(tǒng)P-V曲線的下曲點(Pinf)確定PEEP值，以上曲點壓力對應的潮氣量的85﹪調節(jié)潮氣量符合個體化保護性通氣策略，在保證有效氧合的基礎上，