抑郁癥5—羥色胺系統(tǒng)及外周激素晝夜節(jié)律研究.pdf

1、中國(guó)講誓技，l|：大學(xué)UNIVERSITYOFSCIENCEANDTECHNOLOGYOFCHINA博士學(xué)位論文論文題姓各堡壘墊專業(yè)煎絲生塹堂姓名塑逛主熬筮者科師作學(xué)導(dǎo)中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)博十學(xué)位論文摘要抑郁癥是一種以情緒低落、興趣減退、快感缺乏為主要表現(xiàn)的精神疾病，也是最常見的一種精神疾病。抑郁癥和晝夜節(jié)律異常有密切關(guān)系，常常被研究的晝夜節(jié)律包括行為方面(如睡眠一覺醒)、體溫及內(nèi)分泌(如松果體素、皮質(zhì)醇)。本課題把重性抑郁(majorde

2、pressivedisorder)病人作為研究對(duì)象，調(diào)查了13例抑郁病人及年齡、性別匹配的J下常對(duì)照的唾液松果體素、5一羥色胺、皮質(zhì)醇及睪丸激素水平。抑郁病人接受了6周氟西汀(20mg／天)治療。在治療前和治療4周后各一天多個(gè)時(shí)間點(diǎn)采集了唾液，對(duì)獲得的系列數(shù)據(jù)采用數(shù)學(xué)模型進(jìn)行了曲線擬合。比較系統(tǒng)地探討了這四種物質(zhì)的晝夜節(jié)律在氟西汀治療后的變化及該節(jié)律與治療效果的關(guān)系。1松果體素是軀體晝夜節(jié)律的預(yù)報(bào)因子，抑郁病人使用氟西汀治療對(duì)該節(jié)律的影

3、響還不清楚。松果體索的節(jié)律用基線余弦模型進(jìn)行擬合。結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)抑郁病人唾液松果體素晝夜節(jié)律與匹配的正常對(duì)照相比有明顯差異，治療后松果體素趨向降低。治療前后松果體素節(jié)律振幅的改變與漢密爾頓抑郁量表減分率正相關(guān)，這種相關(guān)在治療6周時(shí)明顯(R=0775P=0024)，在治療4周時(shí)沒有顯著性(R=O174P=0679)。這些結(jié)果提示氟西汀治療前后振幅差有可能幫助預(yù)測(cè)該藥物在重性抑郁病人的治療效果。25羥色胺系統(tǒng)在抑郁癥的發(fā)病機(jī)制及治療過程中有重

4、要地位。已經(jīng)有許多研究報(bào)告全血、血小板及唾液中的5羥色胺存在晝夜節(jié)律，但重性抑郁病人的5羥色胺晝夜節(jié)律如何還不太清楚。本研究結(jié)果是：唾液5羥色胺濃度為O32ng／ml至962ng／ml。對(duì)每個(gè)受檢者一天內(nèi)的5一羥色胺濃度用多諧波余弦模型擬合，91％的抑郁病人和92％的健康對(duì)照符合該模型。抑郁病人治療后的5羥色胺波幅比治療前增高，但差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療前后5羥色胺振幅的差與抑郁白評(píng)量表第6周時(shí)的減分率呈正相關(guān)(R=O80P=0016)