EuroSCOREⅡ評(píng)分對(duì)左主干臨界病變患者PCI術(shù)后生存率的預(yù)測價(jià)值.pdf

1、背景與目標(biāo):一直以來，冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(CABG)被認(rèn)為是未受保護(hù)左主干病變的標(biāo)準(zhǔn)治療。歐洲心臟手術(shù)危險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)Ⅱ(EuroSCOREⅡ)是一個(gè)預(yù)測心臟外科手術(shù)死亡率的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型。近年來也有研究證實(shí)其在PCI術(shù)后患者預(yù)后中的預(yù)測作用。本研究的目的就是評(píng)估EuroSCOREⅡ?qū)τ谧笾鞲膳R界病變患者預(yù)后的預(yù)測價(jià)值。
　　樣本與方法:我們計(jì)算了邵逸夫醫(yī)院心內(nèi)科2006年9月至2013年6月中168例在行左主干臨界病變支架植入的病

2、例。隨訪的終點(diǎn)是主要不良心腦血管事件，包括全因死亡、再次心肌梗死、TIA腦卒中及目標(biāo)血管重建。根據(jù)EuroSCOREⅡ得分高低將病例分為低危組(EuroSCOREⅡ＜0.9)，中危組(EuroSCOREⅡ0.9-1.5)，及高危組(EuroSCOREⅡ＞1.5)，對(duì)其行Kaplan-Meyer生存分析，根據(jù)全因死亡率繪制受試者反應(yīng)曲線。
　　結(jié)果:研究納入了168例左主干臨界病變行PCI術(shù)患者，平均隨訪時(shí)間為25.92±16.39

3、4月。EuroSCOREⅡ低危組，中危組，高危組的死亡率分別為0％，4.8％;，14.0％。三組生存曲線存在顯著性差異(p=0.01)，其中低危組與高危組之間差異最為顯著(p=0.007)。受試者反應(yīng)曲線(ROC)下面積為0.643(95％CI:0.546～0.741，p=0.014)。
　　結(jié)論:EuroSCOREⅡ風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型對(duì)于左主干臨界病變患者的PCI術(shù)后MACCE事件發(fā)生率及全因死亡率有一定的預(yù)測意義，EuroSCORE