腹膜透析患者生存率及其影響因素的COX回歸分析.pdf

1、目的：通過評估持續(xù)非臥床腹膜透析(CAPD)患者的生存率及其影響因素，延長腹膜透析患者透析時間及提高其生活質(zhì)量。
　　 方法：回顧性分析了2001年6月到2011年6月在中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院腎內(nèi)科腹膜透析中心進(jìn)行腹腔置管術(shù)并行腹膜透析的患者（年齡＞14歲）的病歷資料。記錄患者的性別、年齡、住院號、病因、診斷、血壓、血紅蛋白、尿量、殘余腎功能、血清白蛋白、尿素氮、肌酐、膽固醇、甘油三酯、并發(fā)癥、轉(zhuǎn)歸情況。以統(tǒng)計學(xué)Kaplan-Mei

2、er方法進(jìn)行分析計算，使用COX回歸模型明確影響患者生存率的危險因素。
　　 結(jié)果：對2001年6月-2011年6月在中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院腹膜透析中心進(jìn)行腹腔置管術(shù)并行腹膜透析治療的427例患者進(jìn)行統(tǒng)計分析。其中男性265例(62.1％)，女性162例(37.9％)，平均年齡57.6±14.585歲。在本研究中，進(jìn)行腹膜透析的患者其原發(fā)疾病包括:慢性腎小球腎炎176例(41.2％)，糖尿病112例(26.2％)，高血壓83例(19

3、.4％)，多囊腎14例(3.3％)，梗阻性腎病19例(4.4％)，狼瘡性腎病5例(1.2％)，其他18例(4.2％)?；颊咂骄媛蕿?0.33％，6個月生存率為95.81％，1年生存率為92.17％，2年生存率為85.57％，5年生存率為76.30％，10年生存率為61.25％。腹膜透析開始時，患者殘余腎功能最大值為17.18ml/(min·1.73m2)，最小值為1.49ml/(min·1.73m2)，平均殘余腎功能為5.488ml

4、/(min·1.73m2)。殘余腎功能大于等于4ml/(min·1.73m2)的為329例，小于4ml/(min·1.73m2)為98例。
　　 截止2011年12月31日，427例腹膜透析患者中，死亡84例，343例截尾，在截尾的343例患者中，轉(zhuǎn)血液透析69例，腎移植28例，失訪31例，繼續(xù)腹膜透析214例，好轉(zhuǎn)1例。通過COX回歸模型分析顯示血清白蛋白，殘余腎功能，甘油三酯，腹膜炎，心血管疾病是影響腹膜透析患者生存的危險因