老年血液透析和腹膜透析患者生存分析的單中心回顧性研究.pdf

1、目的:探討老年終末期腎臟病患者行血液透析(HD)或腹膜透析(PD)治療的生存差異。
　　方法:選擇2010年1月1日至2014年12月31日于我院腎內(nèi)科首次開始HD或PD治療并于我科長(zhǎng)期進(jìn)行隨訪治療的年齡≥65歲老年ESRD患者。HD組采用雙重反滲水和標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽透析治療，3次/周，每次4小時(shí)。PD組采用持續(xù)不臥床腹膜透析治療(CAPD)，透析液為1.5％或2.5％百特腹膜透析液，8-10L/天。觀察終點(diǎn)事件為全因死亡。記錄患者性

2、別、開始透析時(shí)年齡和原發(fā)病，存活時(shí)間為開始透析至死亡的時(shí)間，時(shí)間記錄單位為月。生存分析采用Kaplan-Meter分析，生存率比較采用log-rank檢驗(yàn)。開始透析年齡、性別、原發(fā)病、透析方式對(duì)生存的影響采用Cox回歸分析。采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)果:共有185例符合條件患者入組，其中HD組123例，PD組62例。男性81例，女性104例，平均年齡73.1±5.6歲。平均隨訪時(shí)間23.

3、8±15.1月。原發(fā)病糖尿病腎病78例，慢性腎小球腎炎18例，高血壓腎損害78例，其它病因11例。兩組患者在男女比例、年齡、原發(fā)病分布比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。HD組中位生存時(shí)間為48.0月，1年、2年、3年、4年生存率分別為74％、62％、57％、57％。PD組中位生存時(shí)間為29.6月，1年、2年、3年、4年生存率分別為60％、39％、21％、21％。 log-rank檢驗(yàn)結(jié)果顯示兩組患者生存率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=7.42