維持性血液透析和腹膜透析患者血清抵抗素的差別及相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：
　　比較維持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者及長(zhǎng)期腹膜透析患者之間血清抵抗素(Resistin)等水平的差異;并分析長(zhǎng)期透析患者血清抵抗素水平升高與哪些因素有相關(guān)性。
　　研究對(duì)象及方法：
　　橫斷面研究，選擇在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院維持性血液透析患者46例作為血透組，選擇同期于我院長(zhǎng)期腹膜透析患者24例為腹透組，體檢中心健康體檢者20例為對(duì)照組，腹透組及對(duì)照組均與血

2、透組年齡、性別匹配。所有患者均于清晨、空腹、透析前抽取靜脈非抗凝血，分離血清，用ELISA方法測(cè)定血清抵抗素及血清超敏C反應(yīng)蛋白(high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP);用常規(guī)方法測(cè)定血脂、白蛋白(albumin，Alb)、血紅蛋白(hemoglobin，Hb)、血尿素氮(blood ureanitrogen，BUN)等指標(biāo);同時(shí)搜集透析患者的相關(guān)臨床資料，計(jì)算血透組與腹透組患者的體重指數(shù)

3、(BMI)、尿素清除率(Kt/Vurea)。比較各組間上述指標(biāo)的差異，并分別對(duì)各組內(nèi)血清抵抗素水平與其他因素進(jìn)行相關(guān)性分析。在血液透析組中，將患者依據(jù)透析方式分出兩個(gè)亞組，分別為HD組（只進(jìn)行普通透析10-12次/兩周），HDF組（普通透析8-10次+血液透析慮過(guò)2次/兩周），比較兩亞組間抵抗素的差異。所有數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，并以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1、組間對(duì)比:血透組及腹透組

4、的血清抵抗素水平均顯著高于正常對(duì)照組，以腹透組為最高，分別為血液透析組(35.01±9.99) ug/L、腹膜透析組(43.155±14.7087) ug/L，對(duì)照組(10.09±2.6) ug/L;P值小于0.05;血透組的BMI、血清hs-CRP水平、TC、LDL均顯著低腹透組，分別為:21.8±1.87、10.85±0.68ng/L、4.12±1.08mmol/L、2.54±0.87mmol/L vs24.3±3.39、11.52

5、±0.73ng/L、4.92±1.17mmol/L、3.34±1.10mmol/L;P值均小于0.05。血透組的ALB、血尿素氮、單核細(xì)胞、Hb均顯著高于腹透組，分別為40.31±3，80g/Lvs35.88±4.74g/L;26.22±8.89g/L vs21.25±4.98g/L;0.46±0.18*10～9/L vs0.34±0.12*10～9/L;105.5±12.75g/L vs95.25±17.52g/L;P值小于0.05。

6、
　　2.相關(guān)性分析:Pearson相關(guān)分析顯示無(wú)論血透組或是腹透組，血清抵抗素水平均與血紅蛋白水平顯著負(fù)相關(guān)，血透組R=-0.487，P值為0.007;腹透組P=-0.522，P值為0.009;與hs-CRP正相關(guān)，血透組R=0.297，P值為0.013，腹透組R=0.228，P值為0.028。無(wú)論血透組還是腹透組，抵抗素均與血清白蛋白、血脂水平、年齡、性別、透析齡、體重指數(shù)、尿素清除率無(wú)明顯相關(guān)性。
　　3.亞組間對(duì)比: