腹膜透析患者死亡危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的
　　分析腹膜透析患者的死亡危險(xiǎn)因素及生存率，指導(dǎo)臨床診治。
　　方法
　　回顧性分析我院2008-6～2013-9收治的并在我院初次行腹膜透析、隨訪3個(gè)月以上的患者143例，其中死亡35例，存活108例，存活患者中腎移植6例，拔管12例，失訪2例，采用多變量COX回歸分析方法分析患者接受腹膜透析前各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)其預(yù)后的影響，采用Kaplan-Meier方法進(jìn)行生存率分析。
　　結(jié)果
　　原發(fā)病中，以慢

2、性腎小球腎炎為主，63例(44.06％)，糖尿病腎病46例(31.57％)，高血壓腎損傷21例(12.59％)，馬兜鈴酸腎病5例(3.5％)，止痛劑腎病3例(2.1％)，多囊腎2例(1.4％)，血管炎腎損傷、梗阻性腎病各1例(0.7％)，原因不明的患者5例(3.5％)。死亡患者中，死于心血管疾病10例(28.57％)，腦血管疾病7例(20％)，腹膜炎5例(14.29％)，肺內(nèi)感染4例(11％)，消化道出血2例(5.71％)，腫瘤、營養(yǎng)不

3、良、多器官功能衰竭個(gè)1例(2.86％)，原因不明4例(11.43％)。總體透析時(shí)間28.3±16.42個(gè)月，死亡組平均透析時(shí)間24.53±17.13個(gè)月。單因素分析顯示，進(jìn)入腹膜透析時(shí)的年齡大、既往腦血管疾病病史為腹膜透析患者死亡的危險(xiǎn)因素，再進(jìn)行多因素COX回歸，結(jié)果顯示透析前高齡、高磷為腹膜透析患者死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。對(duì)上述危險(xiǎn)因素進(jìn)行Kaplan-Meier分析，顯示年齡≥65歲、既往腦血管疾病病史的患者中位生存時(shí)間、1年、2年、