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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:(1)收集寧夏地區(qū)原發(fā)性肝癌住院治療患者的病歷資料并進(jìn)行隨訪,掌握寧夏地區(qū)原發(fā)性肝癌臨床治療復(fù)發(fā)率及生存率的現(xiàn)況。(2)分析原發(fā)性肝癌臨床治療復(fù)發(fā)率及生存率與臨床病理指標(biāo)的關(guān)系,包括性別、民族、HBsAg、肝硬化、Child肝功能分級(jí)、AFP(甲胎蛋白)、腫瘤大小、脈管癌栓等,并通過(guò)Cox模型分析和探索臨床病理因素中對(duì)寧夏地區(qū)原發(fā)性肝癌臨床治療效果的相對(duì)獨(dú)立影響因素及評(píng)價(jià)指標(biāo)。(3)對(duì)早期肝癌統(tǒng)計(jì)其復(fù)發(fā)率與生存率并與全國(guó)水平比較,
2、對(duì)中晚期肝癌,對(duì)外科手術(shù)治療、TACE(肝動(dòng)脈栓塞化療)介入治療及手術(shù)治后輔助以TACE治療后的生存率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,探討三種治療方式對(duì)寧夏地區(qū)中晚期原發(fā)性肝癌的臨床治療病例生存率的影響。為尋找到選擇最佳臨床治療方法的臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)提供參考,也為制定符合寧夏地區(qū)特點(diǎn)的肝癌防治方案提供有效的參考指標(biāo),將作為寧夏地區(qū)原發(fā)性肝癌治療的指導(dǎo)性成果而應(yīng)用于臨床。
方法:(1)采用回顧性分析方法,收集我院近十年原發(fā)性肝癌住院治療患者的病歷資
3、料。(2)隨訪方式:通過(guò)電話(huà)及上門(mén)隨訪方式獲取治療后復(fù)發(fā)率生存率的相關(guān)數(shù)據(jù)。(3)通過(guò)多因素分析及Cox模型分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析數(shù)據(jù),找到臨床病理因素中對(duì)手術(shù)治療原發(fā)性肝癌臨床治療效果的相對(duì)獨(dú)立影響因素及評(píng)價(jià)指標(biāo)。對(duì)早期肝癌的復(fù)發(fā)率與生存率進(jìn)行統(tǒng)計(jì),與全國(guó)范圍的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較;對(duì)寧夏地區(qū)中晚期肝癌的三種主要治療方法統(tǒng)計(jì)其生存率,應(yīng)用Kaplan-Meier檢驗(yàn)比較組間生存曲線(xiàn)。
結(jié)果:通過(guò)Cox模型及多因素分析顯示門(mén)脈癌栓、肝功
4、能Child分級(jí)及腫瘤大小對(duì)預(yù)后的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;寧夏地區(qū)早期肝癌的復(fù)發(fā)率及生存率與全國(guó)范圍內(nèi)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)相仿,中晚期肝癌的三種治療方法的生存曲線(xiàn)顯示,手術(shù)切除后輔助以TACE治療的效果確切。
結(jié)論:(1)寧夏地區(qū)早期肝癌的手術(shù)治療后復(fù)發(fā)率與生存率與全國(guó)范圍內(nèi)的水平相仿(2)手術(shù)仍然是治療肝癌的首選方法,TACE已經(jīng)成為治療難以手術(shù)切除的肝癌的重要方法(3)手術(shù)切除后輔以TACE治療中晚期原發(fā)性肝癌療效確切,對(duì)提高肝癌患者生存
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