寧夏地區(qū)原發(fā)性肝癌的臨床治療復(fù)發(fā)率及生存率及其影響因素的研究.pdf

1、目的：（1）收集寧夏地區(qū)原發(fā)性肝癌住院治療患者的病歷資料并進(jìn)行隨訪，掌握寧夏地區(qū)原發(fā)性肝癌臨床治療復(fù)發(fā)率及生存率的現(xiàn)況。（2）分析原發(fā)性肝癌臨床治療復(fù)發(fā)率及生存率與臨床病理指標(biāo)的關(guān)系,包括性別、民族、HBsAg、肝硬化、Child肝功能分級、AFP（甲胎蛋白）、腫瘤大小、脈管癌栓等，并通過Cox模型分析和探索臨床病理因素中對寧夏地區(qū)原發(fā)性肝癌臨床治療效果的相對獨(dú)立影響因素及評價(jià)指標(biāo)。（3）對早期肝癌統(tǒng)計(jì)其復(fù)發(fā)率與生存率并與全國水平比較，

2、對中晚期肝癌，對外科手術(shù)治療、TACE(肝動脈栓塞化療)介入治療及手術(shù)治后輔助以TACE治療后的生存率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，探討三種治療方式對寧夏地區(qū)中晚期原發(fā)性肝癌的臨床治療病例生存率的影響。為尋找到選擇最佳臨床治療方法的臨床評價(jià)指標(biāo)提供參考，也為制定符合寧夏地區(qū)特點(diǎn)的肝癌防治方案提供有效的參考指標(biāo)，將作為寧夏地區(qū)原發(fā)性肝癌治療的指導(dǎo)性成果而應(yīng)用于臨床。
　　方法：(1)采用回顧性分析方法，收集我院近十年原發(fā)性肝癌住院治療患者的病歷資

3、料。(2)隨訪方式:通過電話及上門隨訪方式獲取治療后復(fù)發(fā)率生存率的相關(guān)數(shù)據(jù)。(3)通過多因素分析及Cox模型分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析數(shù)據(jù)，找到臨床病理因素中對手術(shù)治療原發(fā)性肝癌臨床治療效果的相對獨(dú)立影響因素及評價(jià)指標(biāo)。對早期肝癌的復(fù)發(fā)率與生存率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，與全國范圍的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較；對寧夏地區(qū)中晚期肝癌的三種主要治療方法統(tǒng)計(jì)其生存率，應(yīng)用Kaplan-Meier檢驗(yàn)比較組間生存曲線。
　　結(jié)果：通過Cox模型及多因素分析顯示門脈癌栓、肝功

4、能Child分級及腫瘤大小對預(yù)后的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；寧夏地區(qū)早期肝癌的復(fù)發(fā)率及生存率與全國范圍內(nèi)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)相仿，中晚期肝癌的三種治療方法的生存曲線顯示，手術(shù)切除后輔助以TACE治療的效果確切。
　　結(jié)論：（1）寧夏地區(qū)早期肝癌的手術(shù)治療后復(fù)發(fā)率與生存率與全國范圍內(nèi)的水平相仿（2）手術(shù)仍然是治療肝癌的首選方法，TACE已經(jīng)成為治療難以手術(shù)切除的肝癌的重要方法（3）手術(shù)切除后輔以TACE治療中晚期原發(fā)性肝癌療效確切，對提高肝癌患者生存