兒童及青少年軟組織肉瘤生存率的影響因素及治療對(duì)策探討.pdf

1、　　目的：對(duì)18歲以下的兒童和青少年軟組織肉瘤進(jìn)行多因素分析，對(duì)影響生存率的獨(dú)立因素進(jìn)行分析討論并對(duì)軟組織肉瘤的治療策略進(jìn)行探討和文獻(xiàn)回顧。方法：從1989年1月到2002年12月隨訪的病例120例，橫紋肌肉瘤53例，引入年齡、性別、組織學(xué)類(lèi)型、腫瘤大小、治療前分期、外科病理分期、是否廣泛切除、化療方案等九個(gè)因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；對(duì)67例非橫紋肌軟組織肉瘤引入年齡、性別、腫瘤大小、外科病理分期、是否接受化療和放療等六個(gè)因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2、結(jié)論：兒童和青少年橫紋肌肉瘤的治療為綜合治療，初次手術(shù)應(yīng)以達(dá)到無(wú)腫瘤殘留為目標(biāo)，對(duì)于不能切除的腫瘤或初次術(shù)后殘留者采用合適的新輔助化療或輔助化療力爭(zhēng)最終達(dá)到廣泛切除。化療是必須的，選擇正規(guī)、合適的化療方案有助于提高療效。對(duì)于兒童患者，由于會(huì)產(chǎn)生延遲發(fā)育等遠(yuǎn)期并發(fā)癥，所以放療應(yīng)盡量避免使用，除非某些手術(shù)無(wú)法切除或化療效果不佳的病例。非橫紋肌軟組織肉瘤種類(lèi)較多，病例少，臨床特點(diǎn)和療效各有不同，目前多數(shù)腫瘤尚無(wú)標(biāo)準(zhǔn)治療方案，手術(shù)完全切除腫瘤對(duì)