汶川地震現(xiàn)場救援官兵創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者負性情緒表達及相關(guān)因素分析.pdf

1、目的:“5.12”汶川地震后，有研究報道一線救援官兵創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)發(fā)生率明顯增高，然而尚未見專門探討其負性情緒水平及特征的研究報道。本文調(diào)查了汶川地震6個月后現(xiàn)場救援官兵PTSD患者的焦慮抑郁狀態(tài)及其特征，并探討其相關(guān)因素，以便為更有針對性的干預(yù)提供理論依據(jù)。
　　 方法:按整群分層抽樣原則，選取重災(zāi)區(qū)現(xiàn)場救援官兵1125名，完成一般情況問卷、Davidson創(chuàng)傷量表(DTS)、Beck焦慮量表(BAI)、Beck抑

2、郁量表-Ⅱ(BDI-Ⅱ)、地震經(jīng)歷量表(EES)。采用DTS確定診斷PTSD組(DTS≥40分)和非PTSD組，分析比較兩組BAI、BDI測評結(jié)果，并分析軍齡、獨生子女、飲酒、吸煙、兵源、心理干預(yù)、EES評分與BAI、BDI-Ⅱ評分的相關(guān)性。采用t檢驗、x2檢驗、Pearson相關(guān)性檢驗、Spearman相關(guān)性檢驗，應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包完成數(shù)據(jù)處理。
　　 結(jié)果:1、因自評調(diào)查工具填寫不符合要求剔除69人，實查1056

3、人，共檢出PTSD69例，患病率為6.5％;
　　 2、PTSD組的焦慮發(fā)生率91.3％(63/69)，顯著高于非PTSD組的19.4％(191/987)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01);PTSD組抑郁發(fā)生率為76.8％(53/69)，顯著高于非PTSD組的23.8％(235/987)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01);
　　 3、PTSD組BAI/BDI-Ⅱ各單項癥狀發(fā)生率及評分、總分均顯著高于非PTSD組，差異均有

4、統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05或P＜0.01);PTSD組自殺意念發(fā)生率為50.7％(35/69)，顯著高于非PTSD組的8.8％(87/987)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01);
　　 4、Pearson相關(guān)檢驗結(jié)果顯示，EES總分與BAI總分、BDI-Ⅱ總分均無明顯相關(guān)（分別r=0.070、P=0.567，r=0.077、P=0.529）;Spearman相關(guān)檢驗結(jié)果顯示，軍齡、獨生子女、吸煙、飲酒、心理干預(yù)、兵源與BAI總分均

5、無明顯相關(guān)(r=-0.024～0.112，均P＞0.05)，與BDI-Ⅱ評分也無明顯相關(guān)(r=-0.030～0.135，均P＞0.05)。
　　 結(jié)論:救援官兵PTSD患者較非PTSD者存在更顯著的焦慮、抑郁情緒和自殺傾向，提示進行干預(yù)和治療時，對部分常見且癥狀重的負性情緒應(yīng)予以更有針對性的處理。經(jīng)相關(guān)性分析顯示，軍齡、獨生子女、飲酒、吸煙、兵源、心理干預(yù)、EES總分與PTSD患者負性情緒表達均無明顯相關(guān)，可能與PTSD組患者樣