創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)的相關(guān)因素分析及眼動(dòng)療法干預(yù)研究.pdf

1、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是近年來在精神病學(xué)界和心理學(xué)界逐漸引起重視的反應(yīng)性精神障礙，它在普通人群中發(fā)病率約7％～12％，其中男性發(fā)病率為5％，女性為10.4％。而心理創(chuàng)傷后存在應(yīng)激反應(yīng)者作為應(yīng)激障礙發(fā)生的高危人群，尤其應(yīng)該引起我們的重視。因此，本研究旨在：1.探討影響心理創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)的相關(guān)因素，為心理干預(yù)提供理論依據(jù)。2.驗(yàn)證標(biāo)準(zhǔn)化眼動(dòng)畫面對(duì)應(yīng)激反應(yīng)者進(jìn)行眼動(dòng)治療的有效性。 研究一：醫(yī)學(xué)生應(yīng)對(duì)、情緒調(diào)節(jié)方式與心理創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)的相關(guān)研究

2、研究方法：對(duì)405例有過心理創(chuàng)傷事件經(jīng)歷的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查和量表測(cè)評(píng)。使用開放式問卷、創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)評(píng)定量表來評(píng)定創(chuàng)傷癥狀，使用應(yīng)對(duì)方式問卷，情緒調(diào)節(jié)方式問卷評(píng)定應(yīng)對(duì)風(fēng)格和情緒調(diào)節(jié)特點(diǎn)，使用90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表(SCL-90)來評(píng)定被試的心理健康程度。 研究結(jié)果：1.在對(duì)正性情緒的忽視、抑制和對(duì)負(fù)性情緒的重視調(diào)節(jié)上，存在創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)組要高于對(duì)照組，而對(duì)正性情緒的宣泄方面，創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)組低于對(duì)照組。2.在應(yīng)對(duì)方式上，創(chuàng)傷后應(yīng)激

3、反應(yīng)組比對(duì)照組更傾向于選擇幻想、自責(zé)、退避和合理化。3.創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生與對(duì)正性情緒的忽視，對(duì)負(fù)性情緒的重視和自責(zé)等呈正相關(guān)，而與對(duì)負(fù)性情緒的抑制、解決問題、求助等呈負(fù)相關(guān)。4.多元逐步回歸分析顯示，對(duì)負(fù)性情緒的重視調(diào)節(jié)，負(fù)性情緒的感受頻率，幻想等是創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)癥狀總分的獨(dú)立預(yù)測(cè)變量。 研究二：眼動(dòng)療法對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)者的干預(yù)研究研究方法：在前期調(diào)查問卷中抽出創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)分?jǐn)?shù)在35分以上的被試41人，隨機(jī)分配到眼動(dòng)畫面組

4、和手動(dòng)組。分別接受標(biāo)準(zhǔn)化眼動(dòng)畫面訓(xùn)練和手動(dòng)的眼動(dòng)訓(xùn)練，并保存其皮電和腦電數(shù)據(jù)。訓(xùn)練前后被試填寫恐懼情緒等級(jí)表。 研究結(jié)果：1.眼動(dòng)畫面組和手動(dòng)組的皮電數(shù)據(jù)表明，訓(xùn)練結(jié)束時(shí)的皮電值明顯低于開始時(shí)。2.眼動(dòng)畫面組與手動(dòng)組訓(xùn)練結(jié)束后的腦波α％值與皮電值有明顯的相關(guān)性，且α腦波的數(shù)量較訓(xùn)練前顯著增加。3.標(biāo)準(zhǔn)化眼動(dòng)畫面中，三個(gè)眼動(dòng)方向的生理指標(biāo)未發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 通過以上研究得出以下結(jié)論： 1.創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)者的心理健

5、康狀況普遍較差。 2.創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)者感受的負(fù)性情緒較多，與其情緒調(diào)節(jié)方式有關(guān)。對(duì)正性情緒多為忽視，而對(duì)負(fù)性情緒多為重視和宣泄。 3.創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)者多采取不成熟的應(yīng)對(duì)方式進(jìn)行行為應(yīng)對(duì)，缺乏積極的、有效的應(yīng)對(duì)方式。 4.不良的情緒感受頻率，特定的情緒調(diào)節(jié)方式和不成熟的應(yīng)對(duì)與應(yīng)激反應(yīng)癥狀密切相關(guān)。因此臨床實(shí)踐中，可以從改善情緒調(diào)節(jié)和應(yīng)對(duì)方式入手，指導(dǎo)心理干預(yù)。 5.眼動(dòng)脫敏對(duì)應(yīng)激反應(yīng)的治療是有效的，且標(biāo)準(zhǔn)化