4層螺旋CT冠狀動脈支架成像質量優(yōu)化的心臟體模實驗研究.pdf

1、目的：評估64層螺旋CT（64MDCT）檢出冠狀動脈支架再狹窄的準確性，探討最佳掃描參數(shù)重建參數(shù)的選擇，優(yōu)化64MDCT顯示冠狀動脈支架節(jié)段的圖像質量。
　　 材料與方法：利用64MDCT(GE Lightspeed 64 VCT XT以及GE公司提供的體外心臟模型，其含有4mm管徑的模擬冠狀動脈支架內分別置入50％，75％兩類軟斑塊，模擬不同的恒定心率下（0bpm，50bpm，60bpm，70bpm），不同的CT掃描模式（常規(guī)

2、體部螺旋掃描，前瞻性門控橫斷面掃描及回顧性門控心臟螺旋掃描），不同的管球電壓KV（100kv，120kv，140kv）。掃描完畢后將所有掃描數(shù)據(jù)統(tǒng)一在單扇區(qū)選擇最佳時相,以不同CT卷積函數(shù)算法（Convolution kernel）（標準Standard算法，細節(jié)Detail算法，骨B

3、one算法）進行圖象重建，然后傳至AW4.4工作站，以MPR（多平面重建法，Multiplanar reformation）為主要重建方式進行后處理，測量和儲存測量結果和圖像。通過比較分析測量數(shù)值與對應體模的標準數(shù)值間的差異，評估64MDCT檢出支架再狹窄的準確性；以支架腔內顯示清晰度為標準，分別對長軸位，橫斷位置MPR圖像進行3分制質量評分，評估64MDCT對于支架節(jié)段圖像的顯示能力。
　　 結果：1.64MDCT支架段圖像的

4、測量值與標準值之間差異有統(tǒng)計學意義（P=0.000），且測量值均小于標準值。2.心率P=0.002，掃描模式P=0.013/0.001，管球電壓P=0.007/0.010及卷積函數(shù)P=0.001/0.000/0.000/0.000是引起測量誤差的主要影響因素 3.卷積函數(shù)為四個變量因素中，對于測量誤差的影響最大的變量。4.結合主效應圖可見：卷積函數(shù)算法采用Bone算法，管球電壓使用120kv，掃描模式使用cardic或ssp,心率盡可能