血清肌酸激酶在常見神經(jīng)肌肉疾病中的分布及變化規(guī)律.pdf

1、目的：該研究旨在分析多種較常見的神經(jīng)肌肉疾病(包括假肥大型肌營養(yǎng)不良、面肩肱型肌營養(yǎng)不良、肢帶型肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎、脂質(zhì)沉積性肌病、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、脊肌萎縮癥)中的肌酸激酶分布情況及隨病程變化規(guī)律。 方法：采用回顧性研究方法，收集福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院門診及住院的上述神經(jīng)肌肉疾病患者的臨床資料，對各種神經(jīng)肌肉疾病的肌酸激酶分布進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果：DMD患者血清肌酸激酶顯著性升高，達(dá)數(shù)十至數(shù)百倍，在3-5歲達(dá)到峰值，

2、以后隨病程進(jìn)展和年齡增加逐年下降，年均下降率為2.85～2.98％；FSHD患者血清CK多輕度升高，89.19％的患者血清CK在正常高限5倍以內(nèi)，最多不超過正常高值8倍；LGMD與LSM患者血清CK分布范圍波動(dòng)大，可正?；蛏邤?shù)十倍；PM患者在急性期CK基本都有明顯升高，急性期CK升高率為95.31％，但肌酸激酶升高程度與臨床表現(xiàn)即肌力減退的嚴(yán)重程度無正相關(guān)關(guān)系，治療好轉(zhuǎn)后肌酸激酶明顯下降；MND和SMA患者血清肌酸激酶升高多在正常高限

3、3倍以內(nèi)，不超過正常高限10倍。 結(jié)論：血清CK升高5倍以上多提示肌源性損害，其中以DMD的CK升高最明顯，可升高100倍以上，神經(jīng)源性損害CK升高多在3倍以下，罕見超過10倍，但一些肌源性損害的患者其血清CK水平也可以正常或輕微升高，故CK對神經(jīng)肌肉疾病鑒別診斷特異性小，但結(jié)合病人一般情況、病史特點(diǎn)，對某些疾病如對假肥大型肌營養(yǎng)不良的診斷，對炎癥性肌病的病情監(jiān)測具有重要的意義，且該實(shí)驗(yàn)室檢查最為簡便經(jīng)濟(jì)，故在神經(jīng)肌肉疾病的診斷