軟骨損傷對關節(jié)退變影響的實驗研究.pdf

1、目的觀察創(chuàng)傷造成關節(jié)軟骨缺損后的關節(jié)退變情況以及基質(zhì)金屬蛋白酶-3(MMP-3)在關節(jié)軟骨的表達,探討創(chuàng)傷后骨關節(jié)炎的發(fā)病機制,為臨床預防與治療創(chuàng)傷性骨關節(jié)炎提供實驗依據(jù).方法成年新西蘭大白兔24只,手術造成單側股骨髁關節(jié)軟骨缺損,對側僅行膝關節(jié)切開作為假手術對照.隨機分為兩組,A組保留軟骨碎屑不沖洗關節(jié)腔,B組清除軟骨碎屑并沖洗關節(jié)腔,于術后4周及8周每組分別處死6只.于解剖顯微鏡下行髕股關節(jié)面軟骨退變大體評分,取標本作病理切片,用免

2、疫組織化學的方法檢測MMP-3在股骨和髕骨關節(jié)軟骨中的表達.結果大體評分顯示術后4周軟骨缺損周圍(包括關節(jié)對立面)關節(jié)軟骨較對側明顯發(fā)生退變(P<0.01),8周組改變更明顯(P<0.01).MMP-3在實驗側股骨髁和髕骨關節(jié)軟骨中的表達與軟骨退變有關(P<0.01),髕骨的MMP-3表達強度明顯高于股骨(P<0.05).結論關節(jié)軟骨損傷后將繼發(fā)軟骨進行性變性,以至創(chuàng)傷性骨關節(jié)炎形成.其發(fā)病機制復雜,關節(jié)形態(tài)改變導致軟骨承受應力負荷增加