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1、目的:探討早產(chǎn)胎膜早破(PPROM)后殘余羊水量與母兒預(yù)后的關(guān)系。 方法:收集145例孕周在28-34周的PPROM患者,并根據(jù)破膜后的殘余羊水指數(shù)(AFI)值將患者分為3組:(1)羊水過(guò)少組(AFI<50mm);(2)羊水偏少組(50mm≤AFI<80mm);(3)羊水正常組(80mm≤AFI<180mm)。比較三組間患者一般資料、新生兒體重、臨床羊膜腔感染、剖宮產(chǎn)、胎盤早剝、胎兒窘迫、新生兒窒息、新生兒早發(fā)敗血癥、新生兒吸入
2、性肺炎、新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)、新生兒黃疸、新生兒低血糖、新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE)、新生兒呼吸衰竭(RF)以及新生兒腦室內(nèi)出血(IVH)等母兒發(fā)病發(fā)生率的差異。 結(jié)果:三組間的患者年齡、孕產(chǎn)次、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)、破膜時(shí)間、胎盤早剝、新生兒黃疸、新生兒低血糖、NRDS、新生兒HIE、新生兒RF以及新生兒體重之間差異無(wú)顯著性(P>0.05)。與羊水偏少組及羊水量正常組比較,羊水過(guò)少組潛伏期顯著縮短(P<0.
3、05);羊水過(guò)少組剖宮產(chǎn)率為69.44%,羊水量正常組為38.46%,差異有顯著性(P<0.01);羊水過(guò)少組臨床IAI率為36.11%,羊水正常組為8.97%,差異有顯著性(P<0.01);羊水過(guò)少組新生兒敗血癥發(fā)生率為27.78%,羊水正常組為8.97%,差異有顯著性(P<0.01);羊水過(guò)少組新生兒新生兒吸入性肺炎發(fā)生率為88.89%,羊水正常組為62.82%,差異有顯著性(P<0.01);羊水過(guò)少組胎兒窘迫發(fā)生率為19.44%,
4、羊水正常組為2.56%,差異有顯著性(P<0.01);羊水過(guò)少組新生兒窒息率為27.78%,羊水正常組為7.69%,差異有顯著性(P<0.01);羊水過(guò)少組發(fā)生缺氧缺血性心肌損害為55.56%,羊水正常組為12.82%,差異有顯著性(P<0.01)。Logistic回歸分析結(jié)果顯示羊水過(guò)少是羊膜腔感染及新生兒早發(fā)敗血癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P<0.05)。 結(jié)論:PPROM后的殘余羊水量過(guò)少和潛伏期縮短,以及剖宮產(chǎn)率、臨床IAI、胎兒
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