胎膜早破與胎兒窘迫、新生兒窒息的關(guān)系及防治（附114例分析）

1、胎膜早破與胎兒窘迫、新胎膜早破與胎兒窘迫、新生兒窒息的關(guān)系及防治生兒窒息的關(guān)系及防治（附（附114114例分析）例分析）【關(guān)鍵詞】胎膜早破胎兒窘迫新生兒窒息資料與方法2003年5月～2005年6月1600例妊娠28周以上住院分娩病例，其中胎膜早破114例，胎膜早破的發(fā)生率1.1%，因資料中不包括妊娠20周前病例，故胎膜發(fā)生率低于有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道。114例胎膜早破妊娠37周以上102例，其中妊娠高血壓疾病的因其他因素剖宮產(chǎn)25例，無其他高危因

2、素的70例，將70例無其他高危因素的胎膜早破組與隨機(jī)抽出的無胎膜早破且無其他高危因素44例對(duì)照組進(jìn)行胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息的發(fā)生率比較；兩組中的產(chǎn)程中出現(xiàn)胎心超過120～160次分或羊水糞染、Ⅲ度糞染定為胎兒宮內(nèi)窘迫；新生兒出生后1分鐘內(nèi)評(píng)分低于7分定為新生兒窒息，兩者比較結(jié)果見表1、2。討論胎膜早破的病因：①生殖道病原微生物上行感染引起的胎膜炎使胎膜局部張力下降破裂，雙胎妊娠、羊水過多致羊膜腔壓力升高而破裂。②頭盆不稱、胎位異常致胎

3、先露部高浮，胎膜受壓不均而破裂。③宮頸內(nèi)口松弛。④營養(yǎng)因素：缺乏維生素避免不必要的肛診及陰道檢查，積極防止感染，促胎兒肺成熟，應(yīng)用宮縮抑制劑。③糾正羊水過少，羊水池深度2cm，＜35孕周，可行經(jīng)腹羊膜腔輸液，減輕臍帶受壓。④妊娠35周以上者如胎兒成熟，宮頸成熟可引產(chǎn)經(jīng)陰道分娩。如胎頭高浮、胎位異常、宮頸不成熟、胎肺成熟、明顯羊膜腔感染，伴有胎兒宮內(nèi)窘迫，在抗感染的同時(shí)行剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠，以減少母嬰并發(fā)癥，并做好新生兒復(fù)蘇的準(zhǔn)備。胎膜早