胎膜早破與胎兒窘迫、新生兒窒息的關系及防治（附114例分析）

1、胎膜早破與胎兒窘迫、新胎膜早破與胎兒窘迫、新生兒窒息的關系及防治生兒窒息的關系及防治（附（附114114例分析）例分析）【關鍵詞】胎膜早破胎兒窘迫新生兒窒息資料與方法2003年5月～2005年6月1600例妊娠28周以上住院分娩病例，其中胎膜早破114例，胎膜早破的發(fā)生率1.1%，因資料中不包括妊娠20周前病例，故胎膜發(fā)生率低于有關文獻報道。114例胎膜早破妊娠37周以上102例，其中妊娠高血壓疾病的因其他因素剖宮產25例，無其他高危因

2、素的70例，將70例無其他高危因素的胎膜早破組與隨機抽出的無胎膜早破且無其他高危因素44例對照組進行胎兒宮內窘迫、新生兒窒息的發(fā)生率比較；兩組中的產程中出現(xiàn)胎心超過120～160次分或羊水糞染、Ⅲ度糞染定為胎兒宮內窘迫；新生兒出生后1分鐘內評分低于7分定為新生兒窒息，兩者比較結果見表1、2。討論胎膜早破的病因：①生殖道病原微生物上行感染引起的胎膜炎使胎膜局部張力下降破裂，雙胎妊娠、羊水過多致羊膜腔壓力升高而破裂。②頭盆不稱、胎位異常致胎

3、先露部高浮，胎膜受壓不均而破裂。③宮頸內口松弛。④營養(yǎng)因素：缺乏維生素避免不必要的肛診及陰道檢查，積極防止感染，促胎兒肺成熟，應用宮縮抑制劑。③糾正羊水過少，羊水池深度2cm，＜35孕周，可行經腹羊膜腔輸液，減輕臍帶受壓。④妊娠35周以上者如胎兒成熟，宮頸成熟可引產經陰道分娩。如胎頭高浮、胎位異常、宮頸不成熟、胎肺成熟、明顯羊膜腔感染，伴有胎兒宮內窘迫，在抗感染的同時行剖宮產手術終止妊娠，以減少母嬰并發(fā)癥，并做好新生兒復蘇的準備。胎膜早