基于DEA的我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率研究.pdf

1、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率是各國政府追求的重要政策目標(biāo)，也是衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評價的重要內(nèi)容。一直以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率低下問題嚴(yán)重阻礙了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，研究如何提高我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率已成為當(dāng)前衛(wèi)生改革和衛(wèi)生政策研究的重要內(nèi)容。本文旨在對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率進行初步的理論分析，根據(jù)我國的當(dāng)前國情結(jié)合實際數(shù)據(jù)采用DEA模型進行實證分析。 文章首先介紹了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的基本理論，對效率以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率的內(nèi)涵進行了界定。本文所研究的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

2、效率主要表現(xiàn)為研究對象投入與產(chǎn)出的比值關(guān)系，一般認(rèn)為投入越小越好而產(chǎn)出越大越好。其次本文介紹了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率的主要評價方法，并詳細(xì)介紹了目前國際上廣泛采用的數(shù)據(jù)包絡(luò)分析法（DEA）極其應(yīng)用于衛(wèi)生領(lǐng)域的多項優(yōu)點。DEA是使用數(shù)學(xué)規(guī)劃模型進行評價具有多個輸入、特別是多個輸出的“部門”或“單位”間的相對有效性。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的多產(chǎn)出、多投入的特性使得DEA模型應(yīng)用于衛(wèi)生領(lǐng)域更具有適用性和優(yōu)越性。 文章以我國31個省市地區(qū)（包括除臺灣省

3、外的22個省、5個自治區(qū)和4個直轄市）為研究對象，并根據(jù)區(qū)域經(jīng)濟學(xué)中對我國地域的分類將我國分為中部地區(qū)、東部地區(qū)和西部地區(qū)，研究其醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率的差異。建立DEA模型的關(guān)鍵在于評價指標(biāo)的選取，投入、產(chǎn)出指標(biāo)的選取總的原則是：充分反映醫(yī)院信息，數(shù)據(jù)可獲得性強；絕對指標(biāo)與相對指標(biāo)合理搭配，以絕對指標(biāo)為主；評價指標(biāo)的總數(shù)要小于被評價單位數(shù)目的一半。在反映醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率的眾多指標(biāo)中，某些指標(biāo)相互之間具有很強的相關(guān)性，而且一些指標(biāo)的變異程度很

4、小，這類指標(biāo)的采用都將影響DEA評價結(jié)果的科學(xué)性。因此，本文在輸入指標(biāo)的選取方面采用相關(guān)分析法將那些針對某一重要的評價方面缺乏代表性，又與其它具有代表性的重要指標(biāo)相關(guān)程度很高的指標(biāo)去掉。在輸出指標(biāo)的選取上選用變異系數(shù)將那些變異程度小的指標(biāo)剔除。確定好模型輸入與輸出指標(biāo)后，文章利用EXCEL中的“規(guī)劃求解”模塊，結(jié)合我國2007年的數(shù)據(jù)進行求解。研究發(fā)現(xiàn)我國醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置嚴(yán)重不合理，表現(xiàn)為東部地區(qū)各省市醫(yī)療衛(wèi)生資源投入的冗余和西部地區(qū)