組織因子及組織因子微粒在急性髓系白血病的檢測(cè)及臨床意義.pdf

1、目的:通過檢測(cè)急性髓系白血?。╝cute myeloid leukemia，AML）患者血漿中組織因子(tissue factor，TF)及組織因子微粒(Microparticle-associated Tissue Factor，MP-TF)的水平，探討TF及MP-TF在AML凝血異常中的表達(dá)及臨床意義。
　　 方法:選擇AML住院患者64例，其中急性早幼粒細(xì)胞白血病(acute promyelocyticleukemia，A

2、PL)22例，非APL42例;合并彌散性血管內(nèi)凝血(disseminatedintravascular coagulation，DIC)患者22例，無DIC42例;選取非APL治療后骨髓達(dá)到完全緩解患者(complete remission，CR)13例，APL治療后達(dá)CR患者15例，其中12例APL合并DIC。正常對(duì)照組34例均為健康獻(xiàn)血員。
　　 1.應(yīng)用特異性熒光抗體TF-PE和Annexin-V-FITC標(biāo)記組織因子及微

3、粒，采用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)AML患者血漿中MP-TF水平。
　　 2.應(yīng)用ELISA方法檢測(cè)AML患者血漿中TF水平。
　　 結(jié)果:
　　 1.MP-TF在AML患者中的水平:AML患者治療前MP-TF水平為60.90±14.90％，明顯高于正常對(duì)照者(45.80±12.03％，P＜0.001)。非APL與APL患者M(jìn)P-TF水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(60.9±21.35％ vs60.8±11.13％，P＞0.05)。非AP

4、L患者治療前MP-TF水平(58.00±11.46％)與治療緩解后(58.68±5.93％，P＞0.05)無明顯差別。APL患者治療前后MP-TF水平有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(60.13±8.95％ vs51.65±8.11％，P＜0.05)，包含APL合并DIC患者(60.00±9.45％ vs56.70±17.10％，P＜0.05)。
　　 2.AML患者M(jìn)P-TF及凝血相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果:MP-TF在非APL及APL合并DIC與不合并D

5、IC患者中均無明顯差別(61.10±7.13％ vs58.20±22.30％;62.57±8.12％ vs60.06±10.18％，P＞0.05)。PT延長患者M(jìn)P-TF水平(64.10±9.38％)明顯高于PT正?；颊?59.40±19.73％，P＜0.05))。FDP異?；颊進(jìn)P-TF水平與FDP正常患者無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(61.10±7.58％ vs58.20±23.20％，P＞0.05)。
　　 3.TF在AML患者中的水平:

6、AML患者治療前TF水平為129.11±37.32pg/ml，高于正常對(duì)照者(95.96±19.56 pg/ml)(P＜0.05)。非APL和APL患者TF水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(117.45±43.59 pg/ml vs130.25±41.31 pg/ml，P＞0.05)。非APL和APL合并DIC患者治療前后TF水平有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(147.61±27.43 pg/ml vs118.73±20.23 pg/ml, P＜0.01;155.67±

7、31.14 pg/ml vs122.03±18.41 pg/ml, P＜0.05)。
　　 4.AML患者TF及凝血相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果:APL合并DIC患者TF水平(135.19±32.42 pg/ml)與不合并DIC患者(117.45±43.59 pg/ml，P＞0.05)無明顯差別。FDP異?；颊逿F水平(152.26±37.89 pg/ml)明顯高于FDP正?；颊?112.81±35.47 pg/ml，P＜0.05)。PT延

8、長患者TF水平與PT正常患者無明顯差別(217.03±60.35 pg/ml vs114.85±32.01 pg/ml，P＞0.05))。
　　 結(jié)論:
　　 1.AML患者血漿中MP-TF及TF呈現(xiàn)高表達(dá)，其中APL及APL合并DIC患者治療后MP-TF和TF水平明顯下降，可以將此作為監(jiān)測(cè)APL疾病病情緩解的有效指標(biāo)之一。
　　 2.凝血異常如PT延長的患者中MP-TF表達(dá)量明顯升高，F(xiàn)DP異常患者TF高表達(dá)，