美藍(lán)在乳癌前哨淋巴結(jié)定位活檢中的應(yīng)用研究.pdf

1、浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文美藍(lán)在乳癌前哨淋巴結(jié)定位活檢中的應(yīng)用研究姓名：王良申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：臨床腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師：鄧甬川2002.5.1碩士研究生論文藍(lán)及放射性9 9 ?锝標(biāo)記的膠體。但專利藍(lán)相對(duì)價(jià)值較昂貴，并且來(lái)源較困難；而核素淋巴閃爍造影則更需特別貴重儀器及配套設(shè)施，這對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)院，近期推廣困難太大。目前對(duì)美藍(lán)，在前哨淋巴結(jié)定位活檢中作用爭(zhēng)議較大，有觀點(diǎn)認(rèn)為，美藍(lán)在淋巴管中滯留效果不佳故用美藍(lán)進(jìn)行乳癌的前哨淋巴結(jié)活檢，其檢出率較低。另

2、一觀點(diǎn)則認(rèn)為美藍(lán)和專利藍(lán)在乳癌前哨淋巴結(jié)定位活檢中的效果差別不大，但美藍(lán)價(jià)格便宜，術(shù)中使用方便，國(guó)內(nèi)專基層目掌普遍擁有，故相對(duì)前兩者要容易在我國(guó)各醫(yī)院推廣，更適合我國(guó)國(guó)情夕1 ’本課題對(duì)乳癌病人采用腫瘤周圍注射美藍(lán)方法進(jìn)行前哨淋巴結(jié)定位活檢，觀察其可靠性、準(zhǔn)確性及其l 臨床應(yīng)用價(jià)值。／／增殖細(xì)胞核抗原( P C N A ) 是一種新的細(xì)胞增殖指標(biāo)，其分子量為3 6 K D 的細(xì)胞核內(nèi)D N A 聚合酶6 的輔助蛋白，直接參與D N A

3、合成，其表達(dá)與細(xì)胞增殖狀態(tài)有關(guān)。P C N A 在G l 晚期開始增加，S 期達(dá)到高峰，G 2 期和M 期明顯下降。越來(lái)越多的證據(jù)表明，P C N A 在評(píng)價(jià)乳癌腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)程度方面具有可靠性。然而P C N A 是否作為乳癌的有效預(yù)后指標(biāo)尚未確定，仍有截然相反的結(jié)果報(bào)道。癌基因C ．e r b B - 2 ( 又稱H E R - 2 ／n e u ) 位于染色體1 7 q 2 1 上，參與正常組織的生長(zhǎng)，分化和分裂，當(dāng)受到體內(nèi)外某些因