納米碳和亞甲藍(lán)染色法在乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢中的臨床對比.pdf

1、目的:乳腺癌近10多年以來在全球的發(fā)病趨勢明顯上升，并且在一些歐美國家及我國的部分地區(qū)已經(jīng)成為女性發(fā)病率最高的腫瘤。隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步全球大部分的發(fā)達(dá)國家以及我國多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)將前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)(Sentinel lymph nodebiopsy，SLNB)逐漸取代了腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)(Axillary Lymph Node Dissenction，ALND)。而本篇文章的目的在于探討使用納米碳混懸注射液及亞甲藍(lán)注射液在乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢

2、中的示蹤效果對比。
　　方法:選擇大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院乳腺外科2013年6月至2014年12月確診為T1～T2N0M0的早中期乳腺癌患86例，隨機(jī)分為2組，分別將納米碳混懸液及亞甲藍(lán)注射液0.4～0.6 ml分4～6點(diǎn)注射到患者的乳暈及瘤體周圍組織上，30分鐘后行乳腺癌改良根治術(shù)(Auchineloss術(shù)式)或保乳術(shù)根治術(shù)，先探及距腫物最近的被染色的1個(gè)或者1組淋巴結(jié)定為前哨淋巴結(jié)(SLN)，然后進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃，分別送病理

3、檢查。SLNB技術(shù)評(píng)價(jià)則按照美國Louisville大學(xué)前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。定量資料比較時(shí)采用t檢驗(yàn);而定性資料比較時(shí)，則使用x2檢驗(yàn);對于分析的結(jié)果均以P＜0.05為差異有顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:納米碳組46例患者中，成功檢出前哨淋巴結(jié)者43例，檢出率為93.5％(43/46)，準(zhǔn)確率為89.1％(41/46)，靈敏度為90.5％(19/21)，假陰性率為9.5％(2/

4、21)，假陽性率為0，平均每例檢出SLN3.02±1.08枚;亞甲藍(lán)組40例患者中，成功檢出前哨淋巴結(jié)者31例，檢出率為77.5％(31/40)，準(zhǔn)確率為75.0％(30/40)，靈敏度為93.3％(14/15)，假陰性率為6.7％(1/15)，假陽性率為0，平均每例檢出2.39±1.31枚。以上數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，納米碳組檢出率明顯高于亞甲藍(lán)組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);納米碳組檢出前哨淋巴結(jié)檢出數(shù)量高于亞甲藍(lán)組具有顯著差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意