血管內(nèi)皮生長因子及其受體(VEGF-VEGFR)對超促排卵下卵泡發(fā)育的影響.pdf

1、浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文血管內(nèi)皮生長因子及其受體(VEGFVEGFR)對超促排卵下卵泡發(fā)育的影響姓名：徐鍵申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：生殖醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：石一復(fù)2000.4.1浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文／f本課題首次以人超促排卵情況下同～個體中不同發(fā)育階段卵泡的顆粒細(xì)胞、卵泡液和血清作為觀察對象。通過觀察成熟和未成熟卵泡顆粒細(xì)胞VEGF和VEGFR2(Flk1)的表達(dá)，相應(yīng)的卵泡液及血清VEGF水平、雌二醇(E，)、孕酮(P)和卵泡刺激素(FSH)水平

2、等，探討VEGF在卵泡的發(fā)育、優(yōu)勢卵泡的選擇、黃體形成等過程中的作用，及VEGF與甾體激素、促性腺激素之間的相互關(guān)系和影響等。并首次對VEGF在顆粒細(xì)胞的自分泌現(xiàn)象及其意義進(jìn)行探討。同時也首次對以石蠟包埋法處理脫落細(xì)胞的可行性及臨床和研究的應(yīng)用價值進(jìn)行探討。選擇1999年9月～1999年12月間在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院因輸卵管原因接受體外受精一一胚胎移植(IVFET)的不孕患者20例：年齡2338歲，平均3142歲；卵巢功能良好，

3、血清催乳素(PRL)正常?；颊呓y(tǒng)一接受長周期垂體降調(diào)節(jié)FSH絨毛膜促性腺激素(hCG)超促排卵方案。即在前一月經(jīng)周期的黃體中期，皮下一次性注射長效促性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa)Zoladex36mg，待月經(jīng)來潮后，于月經(jīng)第3天開始FSH超促排卵。常規(guī)劑量為第l、2天，每天FSH300u肌注，第3天起改為每天150。肌注，以后根據(jù)B超卵泡監(jiān)測結(jié)果調(diào)整FSH每日用量。當(dāng)最大卵泡平均直徑≥18mm時停用FSH。并在停用FSH36小時后

4、肌肉注射hCG10000”。注射hCG約35小時后在B超介導(dǎo)下經(jīng)陰道穿刺卵泡、取卵。入選小卵泡直徑1114mm，平均128mm，獲卵泡液平均為10lml。大卵泡直徑18mm，平均216mm，抽吸卵泡液316ml。卵泡液離心后，上清液80“(2凍存。在注射hCG前和取卵開始前各采血5ml，分離出血清，保存于～80℃待測。大小卵泡的顆粒細(xì)胞用淋巴細(xì)胞分離液從卵泡沖洗液中提取。提取后。移至Iml的eppendorf管中，以含伊紅的10％中性甲