胰腺癌組織中血管內(nèi)皮生長因子和腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞的表達(dá)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系.pdf

1、胰腺癌為臨床較常見的惡性腫瘤，早期難以發(fā)現(xiàn)，晚期常有周圍組織、血管神經(jīng)的浸潤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。在腫瘤細(xì)胞的惡性增殖和轉(zhuǎn)移過程中，VEGF被認(rèn)為是最重要的因子之一。它不僅直接作用于血管內(nèi)皮細(xì)胞而增加血管通透性，還是一個選擇性促內(nèi)皮細(xì)胞有絲分裂素，促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖。同時，VEGF還是最重要的促血管新生因子之一。大量的實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，許多惡性腫瘤細(xì)胞都有VEGF的表達(dá)，而在正常組織中無或僅有極低水平的表達(dá)。高水平的VEGF表達(dá)與腫瘤的浸潤性生長

2、、漿膜浸潤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和肝轉(zhuǎn)移具有明顯相關(guān)。且VEGF表達(dá)陽性者的復(fù)發(fā)率高于陰性者，預(yù)后差。 近期有研究發(fā)現(xiàn)腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞(tumour-associatedmacrophages，TAMs)也與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有密切關(guān)系。許多腫瘤組織特別是上皮組織包括肺、乳腺、胃的實(shí)體瘤內(nèi)有大量的TAMs存在。TAMs主要來源于外周血單核細(xì)胞，也有一部分是固定的組織巨噬細(xì)胞。浸潤的部位主要位于腫瘤的基質(zhì)部和血管內(nèi)皮。巨噬細(xì)胞有抗腫瘤作用，可腫瘤組

3、織盡管有大量TAMs的浸潤，卻能繼續(xù)生長，說明TAMs可能具有促進(jìn)腫瘤生長的作用。 TAMs對腫瘤組織的作用機(jī)制目前尚不完全清楚。免疫組織化學(xué)染色及微血管計(jì)數(shù)發(fā)現(xiàn)某些腫瘤的TAMs與血管形成有關(guān)。有研究表明口腔鱗狀細(xì)胞癌中TAMs的數(shù)量和VEGF的表達(dá)有關(guān)，同時證實(shí)在TAMs中有VEGF的表達(dá)。在子宮頸癌的研究中也證實(shí)TAMs中有VEGF的表達(dá)并和瘤周的淋巴管密度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)。因此在瘤周的淋巴管生成中TAMs產(chǎn)生的VEGF可