水儲(chǔ)存對三種樹脂粘固劑與根管牙本質(zhì)粘結(jié)強(qiáng)度的影響.pdf

1、背景
　　 纖維樁-樹脂樁核修復(fù)技術(shù)在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用。研究表明樁核粘結(jié)的失敗多發(fā)生于牙本質(zhì)-樹脂粘固劑界面,因而獲得牙本質(zhì)-樹脂粘固劑之間有效而持久的粘結(jié)強(qiáng)度是保證修復(fù)體遠(yuǎn)期療效的關(guān)鍵因素。隨著材料學(xué)的研究發(fā)展,新型的樹脂粘固劑不斷涌現(xiàn),在豐富臨床醫(yī)生的修復(fù)治療手段的同時(shí)也帶來了如何選擇適當(dāng)?shù)恼辰Y(jié)材料的問題。目前樹脂粘固劑主要可分為全酸蝕、自酸蝕和自粘結(jié)三種系統(tǒng),臨床和實(shí)驗(yàn)室的研究表明,對于三種系統(tǒng)的即刻粘結(jié)強(qiáng)度的

2、評(píng)論還是存在不少的爭議,并且對于他們的中遠(yuǎn)期粘結(jié)強(qiáng)度的評(píng)論和實(shí)驗(yàn)研究都還相對較少。同時(shí)在纖維樁-樹脂樁核修復(fù)過程中,由于根管特殊的形態(tài)和結(jié)構(gòu)特點(diǎn),纖維樁在不同的樁腔深度的固位力是否會(huì)受其影響,也是值得臨床研究的。故本實(shí)驗(yàn)擬選用三種樹脂粘結(jié)系統(tǒng)中的典型產(chǎn)品,采用水儲(chǔ)存作為人工老化的方法,通過薄片推出實(shí)驗(yàn),評(píng)價(jià)水儲(chǔ)存樹脂粘固劑對根管牙本質(zhì)粘結(jié)強(qiáng)度耐久性的影響、三種粘結(jié)系統(tǒng)粘結(jié)強(qiáng)度的差異以及樹脂粘固劑在根管不同深度粘結(jié)強(qiáng)度的是否存在差異。

3、r>　　 目的
　　 通過薄片推出實(shí)驗(yàn)和體視顯微鏡的觀察,探討水儲(chǔ)存對三種不同系統(tǒng)的樹脂粘固劑對于樁腔內(nèi)壁牙本質(zhì)粘結(jié)力的影響;比較三種不同樹脂粘固劑與根管牙本質(zhì)粘結(jié)強(qiáng)度的差異以及樹脂粘結(jié)強(qiáng)度在樁腔不同部位的差異。
　　 方法：
　　 選用60個(gè)根尖發(fā)育完全的人離體上頜前牙,按照標(biāo)準(zhǔn)法完成根管治療后置37℃的恒溫水浴中2周,在釉牙骨質(zhì)界冠方約2mm處截冠,樁腔預(yù)備后在纖維樁固位幫助下包埋,隨機(jī)分成3組,每組20個(gè)

4、,分別用三種不同系統(tǒng)的樹脂粘固劑粘固樁腔:Ⅰ.全酸蝕樹脂粘結(jié)系統(tǒng)Super Bond C&B;Ⅱ.自酸蝕樹脂粘結(jié)系統(tǒng)Panavia F;Ⅲ.自粘結(jié)通用樹脂粘固劑RelyX Unicem。待粘固劑完全固化后,將每組樣本隨機(jī)分為兩亞組:a組和b組,每亞組10顆離體牙。將所有樣本按亞組放置于同-37℃恒溫水浴中,分別在1周和6個(gè)月后取出,每個(gè)牙根序列切片切取厚約1mm的牙片,單獨(dú)標(biāo)記,冠、中、根各2片。在萬能力學(xué)試驗(yàn)機(jī)(Z010/TN2S,Z

5、wick,Ulm,Germany)進(jìn)行薄片推出實(shí)驗(yàn),并用體式顯微鏡觀察牙片粘結(jié)界面的破壞模式,用SPSS16.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果：
　　 水儲(chǔ)存6個(gè)月后,三種系統(tǒng)粘結(jié)材料的粘結(jié)強(qiáng)度均有所下降,其差異具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);三種粘結(jié)材料相互間粘結(jié)強(qiáng)度的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);樁腔不同深度對樹脂粘結(jié)力的影響具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。但這三個(gè)因素兩兩之間不存在交互作用(P＞0.