兩種治療方案治療腰椎間盤突出癥的療效比較觀察.pdf

1、腰椎間盤突出癥(Lumbar intervertebral disc prolapse，LIDP)是以腰、腿痛等癥狀為特征的疾患，好發(fā)于青壯年，是骨科臨床常見病之一，嚴(yán)重影響人們?nèi)粘５墓ぷ?、學(xué)習(xí)和生活。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們各方面的壓力越來越大，其發(fā)病率也越來越高，多種方法聯(lián)合應(yīng)用于臨床治療腰椎間盤突出癥，已成為有效的治療手段。 目的：觀察兩種治療方案(三聯(lián)療法、四聯(lián)療法)治療腰椎間盤突出癥的臨床療效差異，并對其作用機(jī)理及影響療效

2、的相關(guān)因素進(jìn)行探討與分析，為找出治療LIDP的最佳非手術(shù)療法的組合提供背景參考資料。 方法：本研究跟蹤觀察湖北省中醫(yī)院骨科住院部2007年5月-11月之間的89例腰椎間盤突出癥患者，將其按診療先后順序分成兩組：其中A組42例，采用三聯(lián)療法，即丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液(諾新康)、復(fù)方骨肽注射液(谷合)及骶管封閉綜合治療方案；B組47例，采用四聯(lián)療法，即諾新康、谷合、中藥熏蒸及腰椎牽引綜合治療方案。治療過程中囑患者平臥硬板床休息以及適

3、當(dāng)?shù)难臣」δ苠憻?。同時(shí)建立臨床觀察量表，對患者疼痛程度、癥狀、體征等情況進(jìn)行如實(shí)觀察記錄，進(jìn)行治療前、后JOA(日本骨科學(xué)會(huì)腰痛疾患療效評定標(biāo)準(zhǔn))評分、VAS(疼痛量化指標(biāo))評分、臨床療效評定。然后將記錄數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，建立數(shù)據(jù)庫，運(yùn)用SPSS15.0軟件包，對各組治療前后差值以及組間差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理。 結(jié)果：統(tǒng)計(jì)分析顯示，A組JOA評分提高7.77±1.90，B組提高12.0±3.03，兩組治療后分?jǐn)?shù)均較治療前有所提高，

4、組內(nèi)差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，組間比較也有顯著性差異(P<0.01)，B組優(yōu)于A組；A組VAS評分下降3.45±0.79，B組評分下降4.85±0.79，兩組治療后VAS分?jǐn)?shù)均較治療前有所下降，組內(nèi)差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，兩組比較也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，B組優(yōu)于A組；臨床療效標(biāo)準(zhǔn)評定中，A組治愈2例，好轉(zhuǎn)13例，未愈7例，總有效率為68.1 8％；B組治愈4例，好轉(zhuǎn)22例，未愈1例，總有效率達(dá)96