回陽(yáng)救逆法與陰中求陽(yáng)法對(duì)全麻術(shù)后復(fù)蘇影響的臨床研究.pdf

1、研究目的： 通過(guò)觀察回陽(yáng)救逆法和陰中求陽(yáng)法對(duì)全身麻醉術(shù)后患者自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、拔管時(shí)間、睜眼時(shí)間、出復(fù)蘇室時(shí)間、GCS評(píng)分、cAMP／cGMP比值的變化以及不良反應(yīng)的發(fā)生來(lái)探討回陽(yáng)救逆法和陰中求陽(yáng)法對(duì)全身麻醉后患者復(fù)蘇的作用，深化中醫(yī)對(duì)于全麻術(shù)后病理生理狀態(tài)的認(rèn)識(shí)，拓展參附注射液和參麥注射液的臨床運(yùn)用范圍。 方法： 44例符合入選要求的患者分為三組：回陽(yáng)救逆組15例，空白對(duì)照組22例(NS組)，陰中求陽(yáng)組7例?；?/p>

2、陽(yáng)救逆組以參附注射液1ml／kg的劑量加適量生理鹽水稀釋成100ml靜滴；空白對(duì)照組用生理鹽水100ml靜滴；陰中求陽(yáng)組以參附注射液1ml／kg+參麥注射液1ml／kg的劑量分別通過(guò)不同通道靜滴。三組均在手術(shù)結(jié)束，停止靜脈麻藥和吸入麻藥時(shí)(T0時(shí)刻)開(kāi)始靜脈給藥，5min內(nèi)滴完。分別記錄用藥后患者的自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、拔管時(shí)間、睜眼時(shí)間、出復(fù)蘇室時(shí)間、用藥30min后GCS評(píng)分、用藥時(shí)(T0時(shí)刻)和用藥30min后(T30時(shí)刻)抽血驗(yàn)cA

3、MP／cGMP比值的水平，以及在用藥后患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況。所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。 結(jié)果： 1.自主呼吸恢復(fù)時(shí)間：回陽(yáng)救逆組自主呼吸恢復(fù)時(shí)間短于空白組，P<0.05。陰中求陽(yáng)組短于空白組，P<0.05；回陽(yáng)救逆組與陰中求陽(yáng)組無(wú)明顯差異，P>0.05。 2.拔管時(shí)間：回陽(yáng)救逆組拔管時(shí)間短于空白組，P<0.05；陰中求陽(yáng)組與空白組無(wú)顯著差異，P>0.05；回陽(yáng)救逆組與陰中求陽(yáng)組無(wú)明顯

4、差異，P>0.05。 3.睜眼時(shí)間：回陽(yáng)救逆組睜眼時(shí)間短于空白組，P<0.05；陰中求陽(yáng)組與空白組無(wú)顯著差異，P>0.05；回陽(yáng)救逆組與陰中求陽(yáng)組無(wú)明顯差異，P>0.05。 4.出復(fù)蘇室時(shí)間：回陽(yáng)救逆組拔管時(shí)間短于空白組，P<0.05；陰中求陽(yáng)組與空白組無(wú)顯著差異，P>0.05；回陽(yáng)救逆組與陰中求陽(yáng)組無(wú)明顯差異，P>0.05。 5.用藥后30分鐘GCS評(píng)分：回陽(yáng)救逆組GCS評(píng)分大于空白組，P<0.05；陰中求陽(yáng)組

5、與空白組無(wú)顯著差異，P>0.05；回陽(yáng)救逆組與陰中求陽(yáng)組無(wú)明顯差異，P>0.05。 6.三組病人T30時(shí)刻血漿cAMP／cGMP與T0時(shí)刻血漿cAMP／cGMP之差的比較：回陽(yáng)救逆組差值大于空白組，P<0.05；陰中求陽(yáng)組與空白組相比陰中求陽(yáng)組差值大于空白組，P<0.05，回陽(yáng)救逆組與陰中求陽(yáng)組無(wú)明顯差異，P>0.05。 結(jié)論： 1.全身麻醉術(shù)后復(fù)蘇的過(guò)程可歸于中醫(yī)厥證；病機(jī)為陽(yáng)虛為主，兼有陰虛、陽(yáng)郁。