生物型硬腦膜補(bǔ)片在眼瞼重建與結(jié)膜囊成形術(shù)中的應(yīng)用研究.pdf

1、中山大學(xué)碩士學(xué)位論文生物型硬腦膜補(bǔ)片在眼瞼重建與結(jié)膜囊成形術(shù)中的應(yīng)用研究姓名：鞏迪申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：眼科學(xué)指導(dǎo)教師：黃丹平20090520摘要前臨床瞼板理想的替代材料的選擇仍在爭(zhēng)論之中，仍需要不斷探索。本課題主要想探討一種新的生物型硬腦膜補(bǔ)片在兔眼瞼板重建術(shù)中的應(yīng)用效果，給臨床工作提供一種新的瞼板替代材料的選擇。目的了解生物型硬腦膜補(bǔ)片在植入兔眼瞼后的組織相容性，并探討生物型硬腦膜補(bǔ)片替代瞼板后的組織轉(zhuǎn)歸，以評(píng)價(jià)其在瞼板重建中的應(yīng)

2、用前景。方j(luò)法12只新西蘭白兔，在去除左下瞼8咖X6ram的全層瞼板后，植入同等大小的生物型硬腦膜補(bǔ)片，觀察大體外觀情況以及對(duì)應(yīng)瞼結(jié)膜面的改變，并分別于術(shù)后2、4、6、8、lO、12周取出植片，于10％的甲醛中固定后切片，行HE染色，做光鏡病理檢查，觀察組織學(xué)的改變。并取第4、8周切片行CD4、CD8免疫組化檢查，觀察免疫排異反應(yīng)情況。結(jié)果生物型硬腦膜補(bǔ)片植入眼瞼后結(jié)膜充血水腫消退較快，無(wú)明顯排斥反應(yīng)，組織學(xué)檢查顯示生物型硬腦膜補(bǔ)片引起

3、的炎癥反應(yīng)輕微。2周時(shí)顯示機(jī)體新生纖維組織組織開始從周邊融入植片，可見(jiàn)除縫線處炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)較少，4周時(shí)材料周邊的纖維組織開始轉(zhuǎn)化成膠原纖維，6周時(shí)植片外周可見(jiàn)新生血管長(zhǎng)入，8周和10周時(shí)材料周邊膠原化更明顯，至12周時(shí)可見(jiàn)植片無(wú)明顯溶解壞死，纖維走行類似正常瞼板纖維束。結(jié)論生物型硬腦膜補(bǔ)片在植入兔眼瞼后有較好的組織相容性，作為一種生物支架，可以引導(dǎo)受體新生血管和膠原纖維的長(zhǎng)入，起到替代瞼板的作用。二、生物型硬腦膜補(bǔ)片在結(jié)膜囊成形術(shù)中的應(yīng)