上海松江區(qū)佘山鎮(zhèn)老年癡呆患病率及相關(guān)危險因素研究.pdf

1、目的:調(diào)查上海市松江區(qū)佘山鎮(zhèn)60歲及以上老年人的癡呆及其亞型患病現(xiàn)狀，對阿爾茨海默病的相關(guān)因素進行分析。
　　方法:采用橫斷面研究,對上海市松江區(qū)佘山鎮(zhèn)60歲及以上常住居民的癡呆患病率進行調(diào)查。以中文版簡易智能狀態(tài)檢查量表(Chinese version of the Mini-Mental Status Examination, C-MMSE)篩查認知功能障礙，并進一步由神經(jīng)科醫(yī)師通過相關(guān)神經(jīng)科檢查及有關(guān)量表測試，參照最新推薦的

2、國際診斷標(biāo)準(zhǔn)確定癡呆及其分型的診斷。并對阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)患者進行1：2配比病例對照研究，對血壓、飲茶、吸煙、飲酒、體力活動、獨居、失眠、清淡飲食、甘油三酯、膽固醇、血糖、尿酸、消瘦、超重等可能相關(guān)的因素進行單因素和多因素Logistic回歸分析。
　　結(jié)果：此次研究順利完成C-MMSE初篩的研究對象共有1472人，占有資格參加本研究總?cè)藬?shù)的71.7％；其中男666人，女806人。研究對

3、象中被確認為認知功能障礙者167例（11.3%）。診斷為癡呆者79例，患病率為5.4%（95%CI：4.8%-6.0%），其中診斷為阿爾茨海默病（AD）者56例（男16例，女40例），患病率為3.8%（95% CI：3.3%-4.3%），診斷為血管性癡呆（VaD）者18例（男5例，女13例），患病率為1.2%（95%CI：0.9%-1.5%）。癡呆與AD患病率女性高于男性,高年齡組高于低年齡組。對AD患者的相關(guān)因素先進行單因素Logis

4、tic回歸，發(fā)現(xiàn)收縮壓、失眠、消瘦為AD危險因素，OR值＞1,P值＜0.05；飲茶、體力活動、清淡飲食、尿酸為AD保護因素，OR值＜1,P值＜0.05；隨后經(jīng)多因素逐步條件Logistic回歸分析，在最終模型中失眠、清淡飲食、尿酸、消瘦四項暴露因素與AD相關(guān)，P值＜0.05，其中失眠、消瘦OR值＞1，為危險因素；清淡飲食、高尿酸OR值＜1，為保護因素。
　　結(jié)論：上海市松江區(qū)佘山鎮(zhèn)老年人的癡呆和AD患病率較高。AD危險因素除高齡、