老年癡呆及預(yù)防

1、老年癡呆，您知多少,——老年心理疾病的預(yù)防,第三組,Contents,了解心理疾病的來源,飲食與掌握舒緩心情的技巧,老年癡呆癥的飲食調(diào)理,2,3,4,預(yù)防老年癡呆癥的簡易有效運(yùn)動(dòng),老年癡呆癥的概況,案 例 齊某，男，67歲，已婚，漢族，工人，初中文化。因漸進(jìn)性智能減退4年。于2003年5月入院。 4年前家人發(fā)現(xiàn)病人經(jīng)常丟三落四，東西放下即忘，夜間不眠，有時(shí)說耳旁似有人唱歌，但聽不清內(nèi)容。近２年來忘事更嚴(yán)重，外出買菜忘記

2、將菜帶回家，以后在小區(qū)散步，竟找不到回家的路。近１年來開始忘記原來很熟練的鉗工技術(shù)。一年來病情日益加重，女兒來看他也不認(rèn)識(shí)，指著自己的家說：“這不是幼兒園嗎？”吵著要上自己的家。,,經(jīng)常上完廁所找不到回房之路。在家反復(fù)地?zé)o目的東摸摸西摸摸。不會(huì)穿衣，常將雙手插入一個(gè)袖子中，或?qū)⒁路┓?，或?qū)?nèi)衣扣與外衣扣扣在一起，家人糾正，他反而生氣。不知主動(dòng)進(jìn)食，或光吃飯，或光吃菜。常呆坐呆立，從不主動(dòng)與人交談，不關(guān)心家人。入院前3天無目的外出走失，

3、被家人找回送入醫(yī)院。入院診斷：阿爾茨海默病。,,老年癡呆癥是什么？,老年期癡呆,是指發(fā)生在老年期,由于大腦退行性病變、腦血管性病變、腦外傷、腦腫瘤、顱腦感染、中毒或代謝障礙等各種病因所致的以癡呆為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病。,,也是指發(fā)生在老年期，以智能的衰退及人格和行為的異常為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病,,癡呆是在智能已經(jīng)獲得相當(dāng)發(fā)展之后，由于腦部病變而引起的繼發(fā)性智能減退，表現(xiàn)為多種大腦高級(jí)功能紊亂包括記憶、思維、定向、理解、計(jì)算、學(xué)習(xí)能力

4、、語言和判斷功能的障礙。,老年癡呆癥是老年期各種癡呆的總稱,根據(jù)病因不同可以分為4種類型：阿爾茨海默?。?AD ）血管性癡呆混合性癡呆其他類型的癡呆,,阿羅伊斯-阿爾茨海默,1907年，德國醫(yī)生阿羅伊斯-阿爾茨海默（1864~1915）首先對(duì)其進(jìn)行描述。,阿爾茨海默病,AD是一種病因未明的中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性退行性變性疾病，多起病于老年期，潛隱起病，病程緩慢且不可逆，主要臨床癥狀為癡呆綜合癥。 VD是指由各種腦血管

5、病導(dǎo)致腦循環(huán)障礙后引發(fā)的腦功能降低所致的癡呆。,發(fā)病現(xiàn)狀和趨勢,,,隨著人口老齡化，老年癡呆癥的患病率越來越高，已上升為常見死亡原因的第4位，僅次于心臟病、腫瘤和腦卒中。,歐美國家的統(tǒng)計(jì)表明， 60歲以上老年人6%～12%發(fā)生癡呆。85歲以上的老年人則有20%～40%發(fā)生癡呆，其中半數(shù)以上為老年性癡呆。全球有超過2000萬人患老年性癡呆。據(jù)預(yù)測，如果沒有新的防治方法，到2050 年美國老年癡呆癥患者將由目前的500萬上升到1600萬。

6、英國目前有約70萬老年癡呆癥患者，到2050年將上升到174萬。,,2005年，澳大利亞癡呆人數(shù)為19.5萬，中國達(dá)554萬人；預(yù)計(jì)到2050年兩個(gè)國家癡呆人數(shù)將分別達(dá)到113萬和2700萬。癡呆已經(jīng)成為60歲以上老年人主要的致殘因素。大多數(shù) 的癡呆老人（PWD）住在家里，依 賴于家庭成員照顧。,,9月21日——“世界老年癡呆日”,,“世界老年癡呆日”是國際老年癡呆協(xié)會(huì)1994年在英國愛丁堡第十次會(huì)議上確定的，以呼吁社會(huì)各

7、界關(guān)注老年人的健康。每年的這一天，世界上許多國家和地區(qū)都會(huì)舉辦各種形式的紀(jì)念、宣傳、教育活動(dòng)。,中國阿爾茨海默病協(xié)會(huì)（簡稱ADC），ADC是國內(nèi)最大的、專門從事老年癡呆宣傳教育等公益性活動(dòng)的專家志愿團(tuán)體，是一個(gè)非營利性、非政府的組織，籌建于1998年，2002年被正式批準(zhǔn)成立并成為國際阿爾茨海默病協(xié)會(huì)，在中國的唯一的正式成員。,2001年主題是：診斷癡呆：有效幫助的第一步。 2002年主題是：衰老還是疾病，正確認(rèn)識(shí)老年癡呆。2003

8、年主題是：攜手互助，直面老年性癡呆。2004年主題是：關(guān)注癡呆，刻不容緩。 2005年主題是：行動(dòng)改變未來,2006年主題是：關(guān)愛健康、防治癡呆2007年主題是：正確認(rèn)識(shí)老年癡呆癥，關(guān)愛老年人、 防治癡呆病2008年主題是：醫(yī)患互助，默契配合2009年主題是：診斷癡呆，早行動(dòng)早受益2010年主題是：癡呆！是時(shí)候行動(dòng)了!,英國前首相 瑪格麗特·

9、撒切爾,“我總以為母親永遠(yuǎn)不會(huì)老去，她是鐵打的、堅(jiān)不可摧的。她的記憶力曾經(jīng)如同高效數(shù)據(jù)庫，能隨口說出幾年前的經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，不用查閱任何資料。實(shí)在難以想象曾經(jīng)睿智能干的母親已患上癡呆癥。” ——卡羅爾·撒切爾,里根的最大遺產(chǎn)：全球關(guān)注老年癡呆癥,“里根為戰(zhàn)勝老年癡呆癥做出兩項(xiàng)最大貢獻(xiàn)，一是極大地提高了公眾對(duì)這種病的認(rèn)識(shí)，二是使人們勇于公開談?wù)撨@種疾病。老年癡呆癥過去是一種許

10、多人羞于啟齒的病癥，里根的勇氣鼓舞了成千上萬的病患?！?——美國老年癡呆癥協(xié)會(huì) 資深副主席凱恩,AD則根據(jù)病情演變，一般分為三期：,第一期，遺忘期，早期：①首發(fā)癥狀為記憶減退，尤其是近期記憶，不能學(xué)習(xí)和保留新信息；②語言能力下降，找不出合適的詞匯表達(dá)思維內(nèi)容甚至出現(xiàn)孤立性失

11、語；③空間定向不良，易于迷路；,,④抽象思維和恰當(dāng)判斷能力受損；⑤情緒不穩(wěn)，情感可較幼稚，情緒易激惹，出現(xiàn)偏執(zhí)、急躁、缺乏耐心、易怒等；⑥人格改變，如主動(dòng)性減少、活動(dòng)減少、孤僻、自私、對(duì)周圍環(huán)境興趣減少、對(duì)人缺乏熱情，敏感多疑。病程可持續(xù)1～3年。,第二期，混亂期，中期：,①完全不能學(xué)習(xí)和回憶新信息，遠(yuǎn)事記憶力受損但未完全喪失；②注意力不集中；③定向力進(jìn)一步喪失，常去向不明或迷路，并出現(xiàn)失語、失用、失認(rèn)、失寫、失計(jì)算；④日常

12、生活能力下降，如洗漱、梳頭、進(jìn)食、穿衣及大小便等需別人協(xié)助；,,⑤人格進(jìn)一步改變，如興趣更加狹窄，對(duì)人冷漠，甚至對(duì)親人漠不關(guān)心，言語粗俗，無故打罵家人，缺乏羞恥感和倫理感，行為不顧社會(huì)規(guī)范，不修邊幅，不知整潔，將他人之物據(jù)為己有，爭吃搶喝類似孩童，隨地大小便，甚至出現(xiàn)本能活動(dòng)亢進(jìn)，當(dāng)眾裸體，甚至發(fā)生違法行為；,,⑥行為紊亂，如精神恍惚，無目的性翻箱倒柜，愛藏廢物，視作珍寶，怕被盜竊，無目的徘徊、出現(xiàn)攻擊行為等，也有動(dòng)作日漸少、呆若木雞者

13、。本期是本病護(hù)理照管中最困難的時(shí)期，該期多在起病后的2～10年。,第三期，極度癡呆期，晚期：,①生活完全不能自理，兩便失禁；②智能趨于喪失；③無自主運(yùn)動(dòng)，緘默不語，成為植物人狀態(tài)。常因吸入性肺炎、壓瘡、泌尿系感染等并發(fā)癥而死亡。該期多在發(fā)病后的8～12年。,了解心理疾病的來源,老年人常見的心理原因——悲觀情緒有多可怕,老年人常見的心理原因,老年人常見的心理問題有：焦慮、孤獨(dú)、抑郁、恐懼感、猜疑、離退綜合征、空巢綜合征等,,1

14、.引起焦慮的原因可能有體弱多病、行動(dòng)不便等，離退休，經(jīng)濟(jì)狀況下降；家庭變故；喪偶喪子等；疾病的出現(xiàn)：如高血壓、糖尿病等,2.引起孤獨(dú)的原因可能是：家庭變故離退休，遠(yuǎn)離社會(huì)人群；行動(dòng)不便，與親友來往逐漸較少，空巢家庭。,3.造成抑郁的原因可能是身體疾病，例如某些慢性病的出現(xiàn)，高血壓，糖尿病等；,老年人常見的心理原因,,4.離退休綜合癥：老年人都外出工作、很少與老人待在一起關(guān)注其生活與心理健康，再者到了老年，往往面臨著一些喪偶

15、、甚至喪子等應(yīng)激事件，導(dǎo)致老人孤獨(dú)生活，造成一個(gè)個(gè)的空巢家庭，老人因而出現(xiàn)抑郁、孤獨(dú)等心理,5.空巢綜合癥：當(dāng)今社會(huì)，年輕人都外出工作、很少與老人待在一起關(guān)注其生活與心理健康，再者到了老年，往往面臨著一些喪偶、甚至喪子等應(yīng)激事件，導(dǎo)致老人孤獨(dú)生活，造成一個(gè)個(gè)的空巢家庭，老人而出現(xiàn)抑郁、孤獨(dú)等心理,老年人常見的心理原因,6.恐懼感：老年人由于擔(dān)心患病，自理能力下降以及給兒女加重負(fù)擔(dān)等問題的發(fā)生，心理上產(chǎn)生憂慮感或恐懼感，從而也

16、可表現(xiàn)出冷漠或急躁的情緒,7.猜疑：老年人的心理防衛(wèi)以及應(yīng)對(duì)能力隨年齡的增高而減退，對(duì)外界的耐受性及適應(yīng)能力下降，容易發(fā)生情緒的變化，特別是長期患病的老人，生活處理能力下降，對(duì)周圍的一切反應(yīng)非常敏感、聽不清別人交談時(shí)，便認(rèn)為自己的病情加重，把一些沒有關(guān)聯(lián)的事情扯到自己身上，引起無故的聯(lián)想,老年人常見的心理原因,心理疾病與心情,人的健康包括身體和心靈兩方面，而身體和心靈又是相互依存，緊密聯(lián)系的。毫無疑問，身體出了問題，心靈會(huì)受影

17、響。心靈出了問題，身體也會(huì)受影響。中醫(yī)認(rèn)為，焦慮、暴躁、抑郁、大悲大喜等情緒都可以導(dǎo)致各種疾病，有些甚至?xí)鸢┌Y。,老有所樂,老有所為,多多陪伴他們，我們家中的寶,飲食與掌握舒緩心情的技巧,老年癡呆癥的飲食調(diào)理,（1）常吃臭豆腐。 （2）咀嚼口香糖 （3）多吃魚 （4）常食大豆 （5）服食卵磷脂

18、 （6）食不過飽 （7）補(bǔ)充葉酸,故事摘要,有一年春節(jié),我去哥哥家拜年，他家親家母正好也過來了。閑聊的時(shí)候，我就給他們瞧瞧病?！　∥铱匆娝H家的大腳趾外側(cè)，也就是挨著二腳趾的那個(gè)地方有一條棱線，我說：“你要注意啊,你有老年癡呆的傾向?！薄　∷浅３泽@,說：“我媽就老年癡呆,我是不是有遺傳啊?”　　我說：“你小

19、腦有問題”,果然,我剛一摸她大腳趾根部的小腦反射區(qū),她就嚷嚷說太疼了?！　∑鋵?shí),她腳上的那條棱線就是癡呆線,嚴(yán)重的會(huì)形成一塊硬皮,像繭子似的。好多女同志會(huì)說我這是穿高跟鞋穿的，男同志說我那個(gè)皮鞋有點(diǎn)緊。這些都沒關(guān)係,如果你發(fā)現(xiàn)大腳趾外側(cè)有這麼一條繭子了，再摸摸你腳下的小腦反射區(qū)，要是疼的話,那就要注意了，這是癡呆癥的前兆。,掌握舒緩心情的技巧,其實(shí)，老年癡呆是可以提前發(fā)現(xiàn)的，而且可以通過做足部的反射區(qū)來防治。,,方法很簡單，就是在大

20、腳趾根部的小腦腦干反射區(qū)，從腳趾縫往外，順著推，每天100下,堅(jiān)持兩個(gè)月。就算從現(xiàn)在開始兩個(gè)月天天做，也比父母癡呆了以后你找不著他強(qiáng)?！　±夏耆俗约阂部梢悦刻焱砩吓萃昴_后搬起腳做它100來下。不出兩個(gè)來月,這個(gè)棱就消失了,這時(shí)，你的小腦就激活了。,年輕人回家也一定要多看看自己爹娘的腳。如果發(fā)現(xiàn)爸媽腳上有這個(gè)棱了，一定要?；丶医o他們做一做。 在這里，我想跟所有的子女們說，孝敬父母一定要從觀察父母的腳開始。現(xiàn)在每個(gè)星期花點(diǎn)時(shí)間摸摸

21、父母的腳，不要等到你有一天滿大街都找不到他的時(shí)候再后悔到處找。按揉小腦腦干反射區(qū)就能防治老年癡呆。,目前，中國心腦血管、中風(fēng)等疾病患者已經(jīng)超過2.7億人。那些長期不鍛煉，久坐如屁屁粘在座椅上的懶鬼們，腦血管就不會(huì)晶瑩剔透，暢通無阻了。治療心腦血管疾病最好的方法就是提早預(yù)防。,還有另一個(gè)方法就是踮腳,怎么踮腳呢?怎么踮腳才會(huì)有高效率呢？,我們訓(xùn)練組中的85歲老人們練了兩年后，腿腳挺利索，血糖血脂有所改善，不再相信藥物能夠救命，相信只有

22、體能維持得好，人才能長壽，動(dòng)作超簡單，但需要持之以恒。,當(dāng)然有其他綜合訓(xùn)練，但在家中僅僅練習(xí)踮腳,83歲以上老人也可扶著沙發(fā)和座椅站立踮腳，打好這個(gè)基礎(chǔ)才能做別的鍛煉。而很多老人腳部還沒練好，足跟都不穩(wěn)，腿沒勁兒，就性子急快跑快走了，有的容易摔跟頭。還是簡單練點(diǎn)踮腳和勾腳吧。(練習(xí)中呼吸時(shí)，踮起腳吸氣，腳后跟下降過程中慢慢吸氣，逐漸慢些最好。)每天練30個(gè)一組，全天分段練20組。堅(jiān)持練習(xí)就能減少跌到、增強(qiáng)老人步行信心。,預(yù)防老年癡呆癥的

23、簡易有效運(yùn)動(dòng),Tips,友情提醒,慎重起見，老年朋友們運(yùn)動(dòng)之前記得先去醫(yī)院檢查身體或者咨詢一下醫(yī)師，看看自己是否適合運(yùn)動(dòng)，以及適合的運(yùn)動(dòng)類型~~~~~,太極拳，是一種武術(shù)項(xiàng)目，也是體育運(yùn)動(dòng)和健身項(xiàng)目，在中國有著悠久的歷史。依據(jù)“易經(jīng)”陰陽之理、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)、道家導(dǎo)引、吐納綜合地創(chuàng)造一套有陰陽性質(zhì)、符合人體結(jié)構(gòu)、大自然運(yùn)轉(zhuǎn)規(guī)律的一種拳術(shù)，古人稱為“太極”。,太極拳,對(duì)于治療老年癡呆的作用,打太極拳要求松靜自然，同時(shí)，打拳可以活躍情緒，對(duì)大腦

24、起調(diào)節(jié)作用，而且打得越是熟練，越要“先在心，后在身”，專心于引導(dǎo)動(dòng)作。這樣長期堅(jiān)持，會(huì)使大腦功能得到恢復(fù)和改善。 太極拳要求“氣沉丹田”，有意地運(yùn)用腹式呼吸，加大呼吸深度，因而有利于改善呼吸機(jī)能和血液循環(huán)。通過輕松柔和的運(yùn)動(dòng)，可以使年老體弱的人經(jīng)絡(luò)舒暢，新陳代謝旺盛，體質(zhì)、機(jī)能得到增強(qiáng)。,No.1,No.2,通過以下幾種方式 可對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生積極影響,練太極拳能在大腦皮質(zhì)形成一個(gè)特殊興奮灶，而其他區(qū)域則處

25、于抑制狀態(tài)。練太極拳還有利于提高人體動(dòng)作的平衡性與協(xié)調(diào)性。練太極拳，對(duì)植物神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生良性影響。,,散 步,美國研究人員在新出版的枟美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志枠發(fā)表研究報(bào)道說，７０歲以上，身體還能行動(dòng)的老人，如果每天養(yǎng)成散步的習(xí)慣，有助于保持頭腦清醒，預(yù)防老年性癡呆。 體育醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，有氧運(yùn)動(dòng)有利于老 年保健，而散步正是屬于這種運(yùn)動(dòng)。散步既無猛力爆發(fā)力，也無屏息缺氧等動(dòng)作。,1.是老年朋友喜歡的一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，更是一種很好的健身方

26、式。散步對(duì)老年人來說，安全、簡便，容易堅(jiān)持。2.可以增進(jìn)全身的血液循環(huán)，使心肌收縮力加強(qiáng)，外周血管擴(kuò)張，緩解血管的痙攣狀態(tài)，使血管平滑肌放松。因而有增強(qiáng)心肌、降低血壓、預(yù)防冠心病等效果?？梢跃徑饩窬o張，使大腦皮質(zhì)得到休息和調(diào)整。3.同時(shí)，由于全身血液循環(huán)加快，大腦的血液供應(yīng)也得到改善，神經(jīng)細(xì)胞獲得更多的氧和糖，有利于思維，腦力勞動(dòng)的效率也隨之提高。,散步的益處,正確的步姿,為了達(dá)到散步運(yùn)動(dòng)的最佳效果，一定要掌握正確的散步姿勢：抬頭

27、挺胸收腹，眼平視，臂部肌肉保持緊張，雙腿交替前擺，兩臂自然擺動(dòng)，步速要均勻，并進(jìn)行有節(jié)奏的呼吸。,注 意,隨意走走停停地溜達(dá)，不能算散步背著手走路不能充分活動(dòng)身體各部位，也不利于身體 放松，因此不能達(dá)到最好的運(yùn)動(dòng)效果。要選擇好散步地點(diǎn)不要在坡多的地方散步。,手部健身球,根據(jù)中醫(yī)理論，人體是由經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)從里到外、互相聯(lián)系著的一個(gè)整體。每只手上都有六條經(jīng)絡(luò)連著頭部和胸部，并從那里通向全身。而且，在手指末端、掌心以及手背等處的經(jīng)

28、絡(luò)上，布滿了許許多多敏感的穴位點(diǎn)。對(duì)這些穴位進(jìn)行刺激，可以改善和提高人體的生理功能，而健身球就是通過手和球的活動(dòng)，對(duì)有關(guān)穴位和經(jīng)絡(luò)產(chǎn)生不同程度的、有節(jié)奏的刺激作用。,手,長期運(yùn)用健身球鍛煉，不僅能夠調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)、增強(qiáng)記憶力、開發(fā)智力、提高思維能力、消除大腦疲勞，還能調(diào)和氣血、舒筋健骨和強(qiáng)健內(nèi)臟。 因此，有關(guān)保健專家認(rèn)為，中年以后，如能經(jīng)常做手指運(yùn)動(dòng)，將有助于大腦血流通暢，這樣既健腦又可預(yù)防老年癡呆的發(fā)生。,,棋牌,棋牌：棋牌是集科學(xué)性

29、、知識(shí)性、競技性、趣味性于一體，以腦力運(yùn)動(dòng)為主的活動(dòng)，老少咸宜，可提高人的記憶力和大腦思維的能力。對(duì)棋類和牌類娛樂項(xiàng)目的總稱，包括中國象棋、圍棋、國際象棋、蒙古象棋、五子棋、跳棋、國際跳棋（已列入首屆世界智力項(xiàng)目）、軍棋、橋牌、撲克、麻將，橋牌等等諸多傳統(tǒng)或新興娛樂項(xiàng)目。,棋牌的種類,簡單棋牌游戲：一般不伴有很復(fù)雜的心智活動(dòng)，消遣性強(qiáng)，游戲作用大于思維活動(dòng)，令人輕松。如：跳棋、斗獸棋、軍旗等。 復(fù)雜棋牌游戲：一般都伴有較為較復(fù)雜

30、和烈的心智活動(dòng)，思維活動(dòng)大于游戲作用，并具有較強(qiáng)的競賽性，如圍棋、中國象棋和國際象棋等,,益壽延年抗衰老,棋牌類活動(dòng)能鍛煉人的思維，提高智力，延緩衰老，充實(shí)人們的精神生活。玩棋牌時(shí)的專注和投入能起到氣功練習(xí)中的調(diào)息、吐納等作用，有助于提高記憶力，對(duì)人的益處不可謂不大。尤其是老年人，由于其生理原因，臟腑功能日漸衰退，腦髓腎精虛虧不足，思維記憶、智力反應(yīng)已然不如從前，倘若能經(jīng)常玩玩棋牌，促使大腦思維智能不斷地運(yùn)用，必將對(duì)延緩衰老、防止大腦功

31、能的退化十分有益。需要注意的是，娛樂必須適度，才能樂在其中。,改變孤僻 ,走向社會(huì) :積極主動(dòng)參加各種形式的活動(dòng)研究顯示，勤學(xué)習(xí)、善用腦可以預(yù)防老年癡呆。因?yàn)?，讀書受教 育能增加大腦神經(jīng)細(xì)胞間的信號(hào)傳導(dǎo)，增加神經(jīng)突觸的數(shù)量。即使患有腦病變，受教育程度高的患者大腦認(rèn)知功能仍保留的比受教育程度低的患者好得多。所以，老年人要想方設(shè)法保持思維活躍、善于聯(lián)想；要多參加一些腦力勞動(dòng)。,注 意 事 項(xiàng),下棋時(shí)間太久，勢必減少活動(dòng)量，使運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的功能