老年癡呆與中醫(yī)治療

1、青海民族大學(xué)青海民族大學(xué)畢業(yè)論文論文題目：中醫(yī)藥治療老年癡呆研究進(jìn)展中醫(yī)藥治療老年癡呆研究進(jìn)展學(xué)生姓名：馬貴良馬貴良學(xué)號(hào)：09040500280904050028指導(dǎo)教師：尤榮云尤榮云職稱：院系：化學(xué)與生命科學(xué)學(xué)院藥學(xué)系化學(xué)與生命科學(xué)學(xué)院藥學(xué)系專業(yè)班級(jí)：0909藥學(xué)藥學(xué)二○一三年五月五日寒肢冷心慌氣短頭目昏花舌質(zhì)淡苔薄白脈遲弱或滑等；若兼心脾兩虛者可見(jiàn)：喜怒無(wú)常精神抑郁不思飲食苔白膩脈弦或滑者?若兼疾濕蒙竅可見(jiàn)；表情淡漠甚則呆若木雞面色

2、恍白氣短乏力舌淡胖苔白膩脈細(xì)滑等；若兼癬血痹阻腦絡(luò)可見(jiàn)：反應(yīng)遲鈍思維荒誕善忘易怒舌質(zhì)縈暗兼有癬點(diǎn)或癬斑苔薄白脈細(xì)數(shù)或弦。本病以心、脾、腎虛為主兼氣滯、癬阻、痰濕等實(shí)鄧為患所以臨床表現(xiàn)多為本虛標(biāo)實(shí)或虛實(shí)抉雜證。3病因病機(jī)病因病機(jī)3.1腦髓空虛腦髓空虛神機(jī)失靈神機(jī)失靈中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腦是由髓匯聚而成的。腎藏精精生髓髓上通而匯聚于腦。《素問(wèn)五臟生成篇》云：“諸髓者皆屬于腦”。精髓足腦海滿腦得其養(yǎng)則精力充沛意識(shí)清晰思維敏捷活動(dòng)靈活精神正常。反之腦髓不

3、足腦失其養(yǎng)則神機(jī)失靈思維遲緩記憶減退反應(yīng)遲鈍活動(dòng)笨拙并伴有頭暈耳鳴、神疲倦怠等癥。腎者先天之本為作強(qiáng)之官主生精藏精生髓又主人之生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖與智力。王清任認(rèn)為人之“靈機(jī)記性在于腦”。所以當(dāng)人至老年腎氣漸虛則精髓不足髓?？仗撃X質(zhì)萎縮腦力衰減因而失去靈機(jī)記性。此外腦髓來(lái)源于腎精而腎精有先天之精與后天之精。后天之精不斷補(bǔ)充與滋養(yǎng)先天之精后天之精來(lái)自水谷水谷經(jīng)過(guò)脾胃運(yùn)化生成精微一部分人脈經(jīng)心肺作用變化而赤為血上達(dá)人腦可濡養(yǎng)腦竅下達(dá)人腎生精、生

4、髓?一部分與血入骨中生髓而上通于腦。所以腦的功能靠髓的濡養(yǎng)而髓的生成靠水谷充養(yǎng)。因而腦功能與脾、腎功能有著密切的關(guān)系。3.2氣血不足氣血不足神明失主神明失主中醫(yī)學(xué)認(rèn)為心主神志主管著人的神志意識(shí)、思維活動(dòng)?！端貑?wèn)靈蘭秘典論》云：“心者君主之官也神明出焉?！薄鹅`樞邪客篇》云：“心者五臟六腑之大主也精神之所舍也”。張景岳在《類經(jīng)》中說(shuō)：“心為臟腑之主而總統(tǒng)魂魄并該意志故憂動(dòng)于心則肺應(yīng)思動(dòng)于心則脾應(yīng)怒動(dòng)于心則肝應(yīng)恐動(dòng)于心則腎應(yīng)此所以五志唯心所使

5、也?！毙闹魃裰竞托闹餮}的功能密切相關(guān)氣虛、血虛、氣血兩虛均能影響心主神志的功能。特別是心與脾的關(guān)系更為密切。脾在中州、為氣血生化之源。如果氣血充足心臟得其所養(yǎng)其主神明的生理功能正常則精神振奮神志清晰思維敏捷反應(yīng)靈敏。如果脾氣虛弱運(yùn)化失職不能化生精微氣血?jiǎng)t心失所養(yǎng)心不藏神輕則失眠健忘、心悸怔忡重則神明無(wú)主昏亂顛倒反應(yīng)遲鈍而發(fā)生癡呆。3.3心滯血疥心滯血疥元神失聰元神失聰氣的升降出人之間的協(xié)調(diào)平衡運(yùn)動(dòng)是維持和協(xié)調(diào)機(jī)體各種正常生理功能的重要

6、因素?！端貑?wèn)六微旨大論》云：“故非出人則無(wú)以生長(zhǎng)壯老已?非升降則無(wú)以生長(zhǎng)化收藏”。明張景岳云：“是故升降息則氣立孤危出人廢則神機(jī)化滅”。人體內(nèi)氣的升降出入運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)平衡謂之“氣機(jī)調(diào)暢”反之為“氣機(jī)不暢”或“氣滯”。氣為血帥氣行則血行氣滯則血滯。氣機(jī)不暢或氣滯時(shí)首先導(dǎo)致血瘓痕血不僅可留著一處也可波及全身若累及腦竅則致清竅不清神志呆板反應(yīng)遲鈍變生癡呆。血證論爭(zhēng)云：“血在上則濁蔽而不明也”“凡心有癖血亦令健忘”。均說(shuō)明了氣滯血癖阻滯腦竅影響心

7、臟都能使元神失聰神明混亂而生癡呆。3.4疾阻清竅疾阻清竅神識(shí)迷蒙神識(shí)迷蒙痰是機(jī)體的病理產(chǎn)物。正常情況下津液的生成、輸布、排泄主要依賴脾、肺、腎三臟功能的正常發(fā)揮。當(dāng)年老體衰臟腑功能衰減特別是在患病的情況下則津液不能正常敷布而聚生痰濁。若肺氣不足或宣肅失常治節(jié)無(wú)權(quán)通調(diào)水道不利津液可凝聚而成痰濁；或脾臟虛弱則運(yùn)化失司清者不升濁者不降清濁相混留滯中焦蘊(yùn)而成痰；或腎虛則蒸騰氣化不利或水不化氣或開(kāi)闔不利均致水濕停聚水泛為痰。痰為粘滑之邪性能流動(dòng)隨