缺血預適應后腦梗死患者血清S100B濃度的動態(tài)變化.pdf

1、目的：研究缺血預適應后急性腦梗死患者血清S100B蛋白濃度動態(tài)變化，記錄腦梗死發(fā)病后臨床神經(jīng)功能缺損程度、出院時日常生活活動能力，腦梗死大小及影像學改變、OCSP分型以及平均動脈壓、體溫、意識、白細胞記數(shù)等數(shù)據(jù)，評價血清S100B濃度動態(tài)變化與這些參數(shù)之間的關(guān)系，并與無缺血預適應急性腦梗死患者的數(shù)據(jù)對照，進而闡述腦梗死患者血清S100B濃度動態(tài)變化及缺血預適應對腦梗死病情及預后的影響。
　　方法：使用酶標免疫測試法測定26例梗死前

2、一周內(nèi)有典型短暫腦缺血發(fā)作的急性腦梗死患者發(fā)病后1天、3天、5天和10天病人血清S100B濃度，并與58例年齡和性別相匹配的無短暫腦缺血發(fā)作的急性腦梗死患者血清S100B濃度相對照。全部病例行顱腦磁共振檢查，部分行數(shù)字減影腦血管造影檢查，依據(jù)腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標準對兩組患者進行NISSH評分。使用日常生活活動(ADL)量表，Barthel指數(shù)(BI)記分法評價病人出院時臨床療效。依據(jù)腦卒中的分型分期治療(建議草案)對患者

3、進行MR和OCSP分型。兩組患者采血測定血清S100B同時測量血壓、體溫，判定意識狀態(tài)、有無眼球凝視，并留血查血糖、白細胞記數(shù)。
　　結(jié)果：研究組26例腦梗死病人病后1天、3天、5天和10天血清S100B濃度增高(>0.20μg/L)者分別為13、20、12和8例，而對照組58例腦梗死病人病后1天、3天、5天和10天血清S100B濃度增高(>0.20μ/L)者分別為32、53、35和20例，兩組患者血清S100B濃度與入院時臨床神

4、經(jīng)功能缺損程度和出院時日常生活量表評分分別呈正相關(guān)和負相關(guān)，腦梗死大者，S100B增高明顯，病后3天的S100B濃度與當時病人的體溫、意識、眼球有無凝視及白細胞記數(shù)有關(guān)，而與平均動脈壓、血糖無關(guān)。研究組血清平均S100B蛋白濃度在病后1天、3天、5天低于對照組，病后10天無明顯差異，研究組部分病人影像學表現(xiàn)為皮質(zhì)層狀壞死，腦血管造影顯示梗死近端血管狹窄或閉塞。
　　結(jié)論：腦梗死患者血清S100B濃度增高，反映腦細胞損害嚴重，血清S