急性腦梗死患者血清S100A12水平變化及其與TOAST病因分型的關系研究.pdf

1、目的:通過研究急性腦梗死患者和同期健康體檢者血清S100鈣結合蛋白A12(s100 calcium binding protein A12, S100A12)水平情況，結合其它卒中相關危險因素，探討急性腦梗死患者血清S100A12水平變化及其與類肝素藥物治療急性缺血性腦卒中試驗(trial of org10172 in acute stroke treatment, TOAST)病因分型的關系。
　　 方法:收集2010年7月至

2、2010年11月在徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院住院的急性腦梗死患者58例（腦梗死組）和同期健康體檢者22例（對照組）。應用固相雙抗體夾心酶聯免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)測定血清S100A12、單核細胞趨化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1， MCP-1)水平，應用羅氏均相免疫透射比濁法檢測空腹血糖、膽固醇(cholesterol, CHO

3、L)、甘油三酯(triglyceride, TG)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein, LDL)、纖維蛋白原(fibrinogen， FIB)，進行血中性粒細胞計數，應用膠乳增強免疫散射比濁法檢測超敏C-反應蛋白(sensitivity C reactive protein, hs-CRP)，頸動脈彩超檢測頸動脈斑塊。結合相關病史、臨床表現、顱腦CT/MRI、顱腦CTA/MRA/TCD、心臟彩超，對腦梗死組按

4、TOAST病因分型標準分為以下5個亞組：心源性腦栓塞(cardioembolism， CE)，大動脈粥樣硬化性卒中(large-artery atherosclerosis, LAA)，小動脈卒中(或腔隙性腦梗死，small-artery occlusion lacunar, SAA)，其他原因引發(fā)的缺血性卒中(stroke of other demonstrated etiology, SUE)，原因不明的缺血性卒中(stroke o

5、f under demonstrated etiology， SUE)。針對不同危險因素分別予以t檢驗、單因素方差分析、LSD法檢驗、Dunnett's T3法檢驗、Pearson x2檢驗、Mann-Whitney U法和Kruskal-Wallis H法非參數檢驗，相關危險因素間行Spearman相關分析。
　　 結果:1．本研究條件下TOAST病因分型構成：CE15.5％,LAA43.1％,SAA32.8％,SOE5.2％

6、,SUE3.4％。2．腦梗死組血清S100A12水平高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.001);LAA、SAA、CE亞組的血清S100A12水平高于對照組(P＜0.001);LAA亞組的血清S100A12水平高于SAA、CE亞組(P＜0.05）。3.腦梗死組血清MCP-I水平高于對照組(P＜0.001)，腦梗死組LDL、CHOL、中性粒細胞、hs-CRP水平高于對照組(P＜0.05）。4．腦梗死組與對照組間頸動脈粥樣硬化斑塊檢出結