氨氯地平對冠脈支架植入術(shù)后再狹窄的影響及與脂聯(lián)素的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　初步研究和探討氨氯地平對經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)(PCI)后再狹窄(ISR)的影響及血清脂聯(lián)素水平與內(nèi)皮功能因子、炎癥因子的相關(guān)性。
　　方法：
　　對2011年3月～2011年10月入院行冠狀動脈支架植入術(shù)成功的55例冠心病患者作為研究對象。入選患者隨機(jī)分為兩組：基礎(chǔ)用藥組(對照組，n=25例)、治療組(氨氯地平組 n=30例)。分析患者術(shù)前及隨訪術(shù)后6個月的血清脂聯(lián)素(APN)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CR

2、P)、纖維蛋白原(Fbg)、內(nèi)皮素(ET)-1和一氧化氮(NO)水平變化，并分析脂聯(lián)素與內(nèi)皮功能因子、炎癥因子的相關(guān)性，并觀察冠脈造影(CAG)結(jié)果及術(shù)后患者主要不良心臟事件，評價(jià)氨氯地平對冠脈支架植入術(shù)后支架內(nèi)再狹窄的影響。
　　結(jié)果：
　?、賰山M患者一般臨床資料對比：兩組患者對比年齡分布、男女比例、吸煙史、糖尿病、高血壓及高脂血癥的發(fā)生例數(shù)，穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛以及急性心肌梗死比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.0

3、5)，具有可比性。
　?、趦山M患者血 TC、TG、HDL-c、LDL-c水平比較：氨氯地平組患者術(shù)后血 TC、TG、LDL-c水平與術(shù)前基線相比降低，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，與對照組相比下降，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。術(shù)后血HDL-c與術(shù)前水平相比較升高，且與對照組比較升高，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　?、蹆山M患者脂聯(lián)素水平比較：氨氯地平組術(shù)后6月APN水平較術(shù)前水平升高明顯，具

4、有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01),與對照組相比升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　④兩組患者炎癥因子水平比較：氨氯地平組術(shù)后6月hs-CRP水平較術(shù)前明顯降低，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。與對照組相比水平下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。術(shù)后6月Fbg水平均較術(shù)前降低，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。術(shù)后氨氯地平組Fbg水平較對照組降低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　?、輧山M患者內(nèi)皮

5、功能因子水平比較：氨氯地平組與對照組相比，ET水平降低具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)。氨氯地平組NO水平水平升高，與對照組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　?、迌山M患者術(shù)前血清APN水平與內(nèi)皮功能因子及炎癥因子的相關(guān)性分析：以APN為因變量、各指標(biāo)為自變量，采用Pearson相關(guān)分析，兩組患者血脂(TC、TG、LDL-c)與APN呈負(fù)相關(guān)，而HDL-c與APN呈正相關(guān)。血Hs-CRP、ET-1水平與APN負(fù)相關(guān)，而NO與AP

6、N正相關(guān)。多元逐步回歸分析顯示與血清APN水平獨(dú)立相關(guān)。
　　⑦氨氯地平對心臟不良事件的影響：對照組中復(fù)發(fā)心絞痛有6例，再狹窄3例；氨氯地平組中復(fù)發(fā)心絞痛3例，再狹窄2例；氨氯地平組心臟不良事件發(fā)生率的降低，但兩組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；對于聯(lián)合心血管不良事件氨氯地平組發(fā)生率低于對照組(P=0.026)。多元逐步回歸分析顯示HDL-c、LDL-c、NO與血清APN水平獨(dú)立相關(guān)(P＜0.01)。
　　結(jié)論：