普伐他汀對(duì)心肌缺血-再灌注血清TNF-α、IL-6的影響.pdf

1、目的：缺血/再灌注損傷是臨床心肌梗死治療后常見的生理變化，炎性因子在其中起重要作用，而腫瘤壞死因子-a(TNF-a)是一種自分泌的作用因子，在心肌缺血/再灌注損傷中導(dǎo)致心肌機(jī)能障礙和心肌細(xì)胞壞死，已有研究表明他汀類藥物可以減少急性冠脈事件的發(fā)生，但對(duì)其機(jī)制尚不明確，也有研究者發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊局部的TNF、白介素-6(IL-6)可被他汀類藥物抑制，，但對(duì)其在心肌缺血/再灌注損傷中能否起抑制腫瘤壞死因子、IL-6的分泌，減輕心肌炎癥反應(yīng)

2、尚不清楚。本研究在灌注前給于一定量的普伐他汀，觀察其對(duì)TNF-a和IL-6是否有抑制作用及其間關(guān)系。 方法：采用左冠狀動(dòng)脈前降支結(jié)扎-開放建立心肌缺血/再灌注模型，健康新西蘭大耳白兔24只，隨機(jī)分為心包打開假手術(shù)組(A組)，缺血/再灌注(I/R)對(duì)照組(B組)，5mg·kg-1普伐他汀+缺血/再灌注(I/R)組(C組)，10mg·kg-1普伐他汀+缺血/再灌注(I/R)組(D組)。25％烏拉坦1g·kg-1耳緣靜脈注射麻醉，連接動(dòng)

3、物心電圖機(jī)記錄心電圖，打開胸腔，在主動(dòng)脈根部下1cm左冠狀動(dòng)脈處結(jié)扎(A組不結(jié)扎，B、C、D組結(jié)扎)；以心電圖I、avL或左胸導(dǎo)聯(lián)ST段弓背上抬大于2mv，T波高聳，結(jié)扎線下心肌組織發(fā)紺，為心肌缺血成功標(biāo)志，30min后放松結(jié)扎線，再灌注3h。再灌注3h后取出心臟，用鹽水沖洗，將心室順房室溝從心尖到心基部平行將心室切成0.5cm厚的心肌片，用生理鹽水沖洗干凈，將心肌片放在0.2％硝基四氮唑蘭(NBT)溶液中染色。用心肌稱重法測(cè)定心肌梗死

4、范圍；分別于結(jié)扎前(I0)、缺血30min(I1)、再灌注30min(R1)、3h(R2)4點(diǎn)各采集頸內(nèi)靜脈血2ml做TNF-a及IL-6的ELISA檢測(cè)。 結(jié)果：1.缺血/再灌注對(duì)TNF-a及IL-6的影響：B組各時(shí)間點(diǎn)血清TNF-a及IL-6測(cè)定值均顯著高于A組(P＜0.01)2.普伐他汀對(duì)缺血/再灌注組TNF-a及IL-6的影響：C、D組再灌注后2點(diǎn)血清TNF-a及IL-6均顯著低于B組(P＜0.01)；3.普伐他汀對(duì)心肌梗