天津地區(qū)皮膚淺部真菌病病原菌分析.pdf

1、目的：調(diào)查以天津地區(qū)皮膚淺部真菌病患者疾病分布及致病真菌病原菌組成、分布情況，分析病原菌隨年齡、季節(jié)、性別的變化趨勢。從而掌握該地區(qū)淺部真菌的流行病學以及病原菌學資料，為臨床診斷治療以及合理用藥提供參考依據(jù)，更好地指導臨床工作。 方法：選取2006年12月～2007年12月間來皮膚科門診就診的病人，取患處皮屑、毛發(fā)、指(趾)甲等標本以KOH涂片進行顯微鏡下檢查，鏡檢陽性者列入統(tǒng)計資料。將標本種植于改良沙氏葡萄糖蛋白胨瓊脂基斜面上

2、，26±1℃培養(yǎng)7-10天，根據(jù)菌落的生長速度、形態(tài)、色素產(chǎn)生情況鑒定。收集培養(yǎng)陽性病原菌資料，按照年齡、性別等指標進行分類整理。并使用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對于結果進行統(tǒng)計分析。 結果：臨床共確診包括頭癬、體癬、股癬、手足癬、甲真菌病、汗斑、馬拉色菌毛囊炎、念珠菌擦爛、念珠菌甲溝炎以及外陰部真菌病在內(nèi)的淺部真菌病10011例，其中股癬占據(jù)首位，共4370例，占總數(shù)43.7％；其次為體癬1909例，占總數(shù)19.1％；足癬748

3、例，占總數(shù)7.5％；甲真菌病719例，占總數(shù)7.2％；汗斑621例，占總數(shù)6.2％；頭癬611例，占總數(shù)6.1％；手癬537例，占總數(shù)5.4％；外陰部真菌病201例，占總數(shù)2.0％；馬拉色菌毛囊炎195例，占總數(shù)1.9％；念珠菌擦爛70例，占總數(shù)0.7％；念珠菌甲溝炎30例，占總數(shù)0.3％。分離出病原真菌7100例。包括紅色毛癬菌5045株(71.1％)，占第一位，其次為卵/圓糠秕孢子菌，共594株(8.4％)，犬小孢子菌562株(8.

4、0％)，白念珠菌499株(7.0％)，其他小孢子菌種共156株(2.2％)，絮狀表皮癬菌65株(0.9％)，須癬毛癬菌53株(0.7％)，光滑念珠菌51株(0.7％)，石膏樣小孢子菌33株(0.5％)，熱帶念珠菌27株(0.4％)，克柔念珠菌15株(0.2％)。淺部真菌病以及淺部真菌病病原菌隨年齡變化而變化，在15～35歲、36～55歲年齡段達到峰值，其后逐漸下降。淺部真菌病及病原菌在第1季度、第4季度水平低于第2季度、第3季度，以第3

5、季度為最高。淺部真菌病發(fā)病率以及病原菌的分布與數(shù)量在男女兩性之間存在差異。 結論：天津地區(qū)淺部真菌病以股癬、體癬為最多。致病真菌以皮膚癬菌為主，紅色毛癬菌占據(jù)菌種第一位。須癬毛癬菌在本地區(qū)致病真菌中構成比較低，顯示出獨特的地域特點白色念珠菌占據(jù)較高地位，但是較之前報道構成比下降。天津地區(qū)犬小孢子存在一定流行趨勢，構成比相對較高，值得引起重視。光滑念珠菌構成比顯著高于既往調(diào)查，有待進一步研究。淺部真菌病的發(fā)病及致病真菌的分布受年齡