痛瀉要方加味治療肝郁脾虛型老年功能性便秘的臨床觀察與實驗研究.pdf

1、研究目的:結(jié)合文獻(xiàn)資料研究和導(dǎo)師臨床治療便秘的經(jīng)驗，以扶土抑木為主要治法，運用痛瀉藥方加味組方，對肝郁脾虛型老年慢性功能性便秘患者和動物模型進(jìn)行研究，以探討扶土抑木法以及痛瀉要方對老年功能性便秘的治療作用，為該方臨床用于治療慢性功能性便秘，特別是老年人便秘，提供科學(xué)依據(jù)。研究 方法:1. 臨床研究方法采用隨機(jī)、對照方法，將臨床符合慢性功能性便秘診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，分為兩組，治療組服用痛瀉要方加味水煎液，同時以便秘通口服液為對照。觀察

2、痛瀉要方加味對慢性功能性便秘的臨床療效、治療后癥狀改善療效、兩組治療后癥狀改善療效的比較以及臨床副作用。2. 實驗研究方法：選擇正常小鼠為觀察對象，分別灌胃痛瀉要方加味不同劑量。同時以秘通口服液為陽性藥對照和蒸餾水為空白對照，痛瀉要方加味對上述各種小鼠排便功能的影響。 研究結(jié)果:1. 臨床研究結(jié)果：痛瀉要方組總有效率為82.5％，與便秘通口服液組對比，差異有顯著性意義。（p<0.05)，兩組不同年齡段患者分析，年齡等于、大于50

3、歲患者中，治療組療效明顯優(yōu)于對照組（p<0.05)。兩組治療后主要癥狀均有顯著好轉(zhuǎn)（p<0.05)，在減少排便費力癥狀，治療組療效優(yōu)于對照組（p<0.05)。治療過程中，有個別患者出現(xiàn)輕度腹痛、頭暈，癥狀可自行消失。2. 實驗研究結(jié)果：結(jié)果表明痛瀉要方水煎液能使正常小鼠第一次排黑便時間縮短，糞便總粒數(shù)、黑便粒數(shù)堆加。扶土抑木法治療慢性功能性便秘的臨床觀察和實驗研究明顯增加（p<0.01)，不排便動物數(shù)明顯減少；能促進(jìn)正常小鼠小腸推進(jìn)率。

4、實驗結(jié)果表明以本方主要以白術(shù)、白芍、陳皮、防風(fēng)等四味藥組成，劑量分別為25克、20克、10克、15克。實驗驗證結(jié)果與預(yù)測結(jié)果相符合。 結(jié)論:“痛瀉要方”臨床治療慢性功能性便秘，療效顯著，特別適用于老年性便秘、排便費力癥狀重便秘患者，其副作用小。對實驗動物有明顯的促進(jìn)排便作用。該方以白術(shù)25g．白芍20g，防風(fēng)15g．陳皮10g，熟地20g．枳實15g，川樸15g．蔞仁15g．檳榔12g．桃仁15g，肉蓯蓉12g，黨參10g，能起