胰島素樣生長因子-Ⅰ及受體在子宮內膜息肉和子宮內膜癌中的表達及意義.pdf

1、本研究通過檢測正常增生期子宮內膜、子宮內膜息肉、子宮內膜復雜型增生和子宮內膜腺癌中IGF-I及其受體(receptor，R)的表達。探討子宮內膜息肉和子宮內膜癌的發(fā)生、發(fā)展與IGF-I的關系，為臨床治療及預后判斷提供一定的理論依據(jù)。 研究方法： 1.研究對象增生期子宮內膜10例，子宮內膜息肉25例(病理診斷為非功能性息肉)，子宮內膜復雜型增生10例，子宮內膜腺癌15例，以上標本均經手術切除，病理檢驗證實。標本均經10％甲

2、醛液固定，石蠟包埋后存檔，納入本研究時，所有蠟塊重新切片，并由病理學家復核證實。 2.試劑小鼠抗人單克隆IGF-I抗體，小鼠抗人單克隆IGF-IRα鏈抗體，(抗體工作度分別為1：150、1：100)，SP試劑盒及DAB試劑均購自北京中山生物技術公司。 3.實驗方法采用免疫組織化學SP方法檢測正常增生期子宮內膜、子宮內膜息肉、子宮內膜復雜型增生和子宮內膜腺癌中IGF-I、IGF-IR的表達。 4.結果判定觀察切片中

3、免疫組化染色情況，IGF-I染色以細胞漿出現(xiàn)棕黃色顆粒者為陽性，IGF-IR染色以細胞膜出現(xiàn)棕黃色顆粒為陽性。結果評定采用AB值法，A：按顯色細胞百分比評分陽性細胞數(shù)＜5％為0分，5％-30％為1分，30％-60％為2分，60％100％為3分；B：按細胞顯色深淺評分：細胞未著色即為0分，淺著色為1分，黃色為2分，棕黃色為3分，每例標本最終評分=A×B(即按顯色細胞百分比評分和按細胞顯色深淺評分相乘)，將最終評分分類：0分、1-2分、3-

4、4分、6-9分，分別定為IGF-I、IGF-IR表達(-)、弱陽性(+)、陽性(++)、強陽性(+++)，分別表示不表達、弱表達、中度表達和強表達。 5.統(tǒng)計學處理：采用秩和檢驗和Spearman等級相關分析，檢驗水準α=0.05；應用SPSS10.0軟件進行分析。 研究結果： 1.IGF-I的陽性染色定位在子宮內膜腺上皮和間質細胞，腺上皮的表達比間質細胞豐富，如附圖所示。IGF-I在增生期子宮內膜、子宮內膜息肉

5、、子宮內膜復雜型增生、子宮內膜腺癌中表達情況總結如附表1，IGF-I的表達在正常增生期子宮內膜高于子宮內膜息肉和子宮內膜復雜型增生(P＜0.05)。在子宮內膜息肉和子宮內膜復雜性增生中高于子宮內膜腺癌(P＜0.01)。子宮內膜息肉和子宮內膜復雜型增生之間差異無顯著性(P＞0.05)見附表3。 2.IGF-IR陽性表達在子宮內膜腺上皮和間質細胞的細胞膜上，腺上皮表達比間質豐富，如附圖所示。IGF-IR的表達情況見附表2，IGF-I

6、R表達在正常增生期子宮內膜、子宮內膜息肉、子宮內膜復雜型增生和子宮內膜腺癌中IGF-IR的表達在增生期子宮內膜高于子宮內膜息肉和子宮內膜復雜型增生(P＜0.05)。IGF-IR的表達在子宮內膜息肉和子宮內膜復雜型增生中高于子宮內膜腺癌(均P＜0.01)。子宮內膜息肉和子宮內膜復雜型增生之間差異無顯著性(P＞0.05)見附表4。3IGF-I和IGF-IR在各組織中表達呈正相關。 研究結論： 1.本研究發(fā)現(xiàn)IGF-I的異常表

7、達可能刺激了子宮內膜息肉和子宮內膜腺癌的發(fā)生，且IGF-I、IGF-IR表達模式在增生期子宮內膜、子宮內膜復雜型增生和子宮內膜息肉、子宮內膜腺癌中不同。 2.IGF-I參與了子宮內膜疾病的發(fā)生、發(fā)展，IGF-I、IGF-IR表達的部分缺失是子宮內膜息肉、子宮內膜復雜型增生惡變的早期事件。 3.子宮內膜息肉是子宮內膜的一種局部增生，但可能是子宮內膜腺癌的高危因素。 4.IGF-I、IGF-IR可作為預測子宮內膜疾病