bFGF促進骨-腱愈合的組織學(xué)觀賞及生物力學(xué)研究.pdf

1、目的:觀察堿性成纖維細胞生長因子(bFGF)對自體移植肌腱在骨隧道內(nèi)愈合的影響,旨在為臨床上提高肌腱移植物成活質(zhì)量提供一種新方法。
　　 方法:選取32只骨骼成熟的成年新西蘭大白兔,隨機編號,分為實驗組、對照組2組,每組16只。建立雙側(cè)趾長屈肌腱-跟骨隧道愈合動物模型。實驗組分別于術(shù)中、術(shù)后第3、6、9、12、15天在肌腱-骨隧道界面注射填充濃度為200ng/ml的堿性成纖維細胞生長因子(bFGF)1ml。對照組不作任何填充。分

2、別于術(shù)后1、2、4、8周從實驗組和對照組中隨機處死8只兔子(每組4只),提取標本,行移植物抗拉測試及組織學(xué)檢查。記錄骨-移植物斷裂時的負荷及斷裂部位,所得實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。病理切片行HF染色對比,觀察腱-骨界面組織結(jié)構(gòu)變化。
　　 結(jié)果:生物力學(xué):(1)實驗組最大負荷除第1周與對照組無顯著性差異外,余時間點與對照組相比均有所增強,統(tǒng)計學(xué)差異顯著。(2)術(shù)后第1、2、4周,實驗組和對照組的斷裂點均主要集中在骨-腱愈合部位。術(shù)

3、后8周,實驗組斷裂點較對照組更多的集中在肌腱段,而對照組仍主要為肌腱自骨隧道內(nèi)的拔出。組織學(xué):(1)術(shù)后1周,實驗組骨-腱之間填充相對更為豐富的新生血管、成纖維細胞和炎性細胞。(2)術(shù)后2周,實驗組腱-骨界面之間結(jié)合更為緊密,血管更多,成纖維細胞增生,膠原纖維明顯增多。骨隧道側(cè)可見細胞核呈類圓形的成骨細胞,增生活躍,可見新生骨組織形成。(3)術(shù)后4周,實驗組肌腱與骨之間通過垂直膠原纖維-Sharpey纖維直接相連接,結(jié)合牢固,結(jié)構(gòu)緊密。