關(guān)節(jié)鏡下肩袖縫合術(shù)聯(lián)合手法松解術(shù)治療肩袖損傷合并肩關(guān)節(jié)粘連的臨床療效觀察.pdf

1、目的:評價(jià)關(guān)節(jié)鏡下肩袖縫合術(shù)聯(lián)合手法松解術(shù)治療肩袖損傷合并肩關(guān)節(jié)粘連的臨床療效。
　　方法:2009年4月-2012年4月，我們對30例診斷為肩袖損傷合并肩關(guān)節(jié)粘連的患者進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下肩袖縫合術(shù)聯(lián)合手法松解術(shù)治療，通過觀察和對比治療前后患者VAS、ROM、肌肉力量及肩關(guān)節(jié)評分來評價(jià)治療效果。
　　結(jié)果:30例患者均獲得了24個(gè)月的隨訪。①疼痛:休息時(shí)平均VAS，術(shù)前及最后一次隨訪分別為2.06和0.55(P=0.036)，活動

2、后平均VAS，術(shù)前及最后一次隨訪分別為7.30和0.95(P=0.012)。②活動度:術(shù)前及最后一次隨訪時(shí)，前屈分別為73.45°和166.33°(P=0.004)，外展分別為74.50°和170.43°(P=0.002)，體側(cè)外旋分別為33.45°和50.62°(P=0.045)，后背內(nèi)旋分別到股骨大轉(zhuǎn)子水平和T10水平(P＜0.001)?；颊咔扒?、外展、體側(cè)外旋、后背內(nèi)旋活動度的均以逐漸恢復(fù)的形式改善。末次隨訪時(shí)患側(cè)與健側(cè)肩關(guān)節(jié)活動

3、度無顯著差異。③肌肉力量:術(shù)前及最后一次隨訪時(shí)，前屈平均肌肉力量分別為3.25kg和7.05kg(P=0.004)，外旋平均肌肉力量分別為5.35kg和7.23kg(P=0.039)，內(nèi)旋平均肌肉力量分別為6.27kg和8.34kg(P=0.017)。④肩關(guān)節(jié)功能評分:術(shù)前及最后一次隨訪時(shí)CMS評分分別為43.35和93.68(P=0.003)，UCLA評分分別為14.26和32.58(P=0.002)，SST評分分別為2.55和11.