大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡下治療后再檢出率及相關(guān)危險因素分析.pdf

1、目的：探討結(jié)直腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡下治療后再檢出情況及影響再檢出的相關(guān)危險因素。
　　方法：回顧性收集2006年1月-2011年12月就診于福建省消化內(nèi)鏡中心行內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)，且術(shù)后有隨訪記錄的1259例腺瘤性息肉患者，首次腸鏡作為基線腸鏡，分析其基線腸鏡中的人口學(xué)特征、息肉特征、退鏡時間及腸道準備情況，探討腺瘤性息肉內(nèi)鏡下治療后再檢出的相關(guān)危險因素。
　　結(jié)果：2006年1月至2011年12月福建省消化內(nèi)鏡中心共行腸鏡檢查及

2、治療59491例，檢出結(jié)直腸息肉14403例，腺瘤性息肉4552例，其中非進展期腺瘤3241例，進展期腺瘤1311例，進展期腺瘤檢出率2.2％。內(nèi)鏡下治療后半年或半年以上時間具有隨訪記錄的腺瘤性息肉1259例，總的腺瘤再檢出率為34.5%，其中再檢出非進展期腺瘤28.8%，進展期腺瘤5.3%，6例癌變，癌變率為0.48%，增生性息肉及炎性息肉的再檢出率分別為10.2%及3.7%。在單因素分析中女性大腸腺瘤患者術(shù)后再檢出率顯著高于男性，右

3、半結(jié)腸及全結(jié)腸腺瘤顯著高于左半結(jié)腸、橫結(jié)腸，左半結(jié)腸及橫結(jié)腸腺瘤術(shù)后再檢出率無顯著差異，多發(fā)腺瘤術(shù)后再檢出率顯著高于單發(fā)腺瘤，再發(fā)率隨基線腸鏡中腺瘤數(shù)目的增加而增加，基線腸鏡中進展期腺瘤術(shù)后再檢出率顯著高于非進展期，腺瘤直徑越大其再檢出率越高；在多因素分析中僅有基線腸鏡中腺瘤的數(shù)目及腸道準備情況是腺瘤術(shù)后再檢出率增高的獨立危險因素。
　　結(jié)論：福州地區(qū)進展期腺瘤檢出率較低，但大腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡下治療后仍有較高的再檢出率，需定期復(fù)查