2942例大腸息肉的臨床特點(diǎn)及結(jié)腸癌檢出率分析.pdf

1、目的：
　　分析大腸息肉患者的年齡、性別，息肉的位置、大小、病理類(lèi)型特點(diǎn)及結(jié)腸癌檢出率，為臨床診治提供依據(jù)，從而降低結(jié)直腸癌的發(fā)病率。
　　方法：
　　回顧性分析2009年6月至2015年5月來(lái)我院行電子結(jié)腸鏡檢查,并經(jīng)組織病理學(xué)確診為大腸息肉的患者（2942例），總結(jié)并分析其鏡下特征、病理資料及癌變情況等。運(yùn)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用(x±s)表示，各組間率或構(gòu)成比的比較采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α

2、=0.05，率的多重比較采用了Bonferroni檢驗(yàn)水準(zhǔn)調(diào)整法。
　　結(jié)果：
　　在15636例腸鏡檢查者中,共檢出息肉患者2942例，包括男性1694例,女性1248例,總檢出率18.8％；在40-60歲年齡組發(fā)病最多，占48.5%（1428/2942）。息肉所處位置發(fā)生率從高到底依次為直腸31.6%（958/3030）、乙狀結(jié)腸21.6%（655/3030）、橫結(jié)腸16.5%（499/3030）、降結(jié)腸13.1%（39

3、8/3030）、升結(jié)腸10.9%（330/3030）、回盲部6.3%（190/3030），大部分位于結(jié)腸遠(yuǎn)端，特別是直腸和乙狀結(jié)腸。病理類(lèi)型中，腺瘤性、炎性、增生性、其他類(lèi)型息肉分別占（1782/3030）58.8%、（509/3030）16.8%、（730/3030）24.1%、（9/3030）0.3%。15636例腸鏡檢查者中診斷為早癌者141例，占0.9%。在檢出的2942例息肉患者中共622例發(fā)生惡變,包括男性325例，女性29

4、7例，總癌變率為21.1%，炎性及增生性息肉中各有4例發(fā)生癌變，其癌變率分別為（4/509）0.8%、（4/726）0.5%，而絨毛狀腺瘤、混合性腺瘤、管狀腺瘤癌變率分別為（314/513）61.2%、（174/443）39.3%、（128/826）15.5%；息肉直徑＜0.5cm者中有7例發(fā)生癌變，癌變率（7/1295）0.5%；直徑0.5-0.9cm,癌變率（4/699）0.6%；直徑1.0-1.9cm,癌變率（22/260）8.5

5、%；直徑≥2.0cm，癌變率（595/776）76.7%；位于直腸的息肉癌變率最高，達(dá)29.2%，其次是升結(jié)腸、乙狀結(jié)腸，為26.7%、19.2%。
　　結(jié)論：
　　大腸息肉多見(jiàn)于中老年人，并伴隨有年輕化態(tài)勢(shì),男性比女性更容易患病,但女性息肉患者的癌變率更高；病理類(lèi)型以管狀腺瘤較常見(jiàn)，其次是增生性息肉；息肉好發(fā)于左半結(jié)腸；年齡、性別、息肉的位置、病理類(lèi)型及大小均對(duì)息肉惡變有影響；目前我院早癌檢出率偏低，臨床醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)對(duì)息肉好