大腸息肉合并大腸癌臨床分析.pdf

1、遵義醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文大腸息肉合并大腸癌臨床分析姓名：王建新申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：內(nèi)科學(xué)（消化）指導(dǎo)教師：趙逵20070401遵義醫(yī)學(xué)院2007屆碩士研究生畢業(yè)論文大腸息內(nèi)合并大腸癌臨床分析大腸息肉合并大腸癌臨床分析研究生：王建新導(dǎo)師：趙逵摘要背景：大腸癌(Colorectalca喇，CRC)是消化系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，發(fā)病率居全球最常見(jiàn)惡性腫瘤的第4位，是我國(guó)位居第4位的常見(jiàn)惡性腫瘤。20世紀(jì)90年代起，其發(fā)病率和死亡率呈逐年增高

2、的趨勢(shì)，在我國(guó)占癌癥死亡的第五位。大腸息肉是消化系統(tǒng)的常見(jiàn)病。大腸癌多數(shù)由大腸息肉惡變而來(lái)，而息肉合并大腸癌者極為常見(jiàn)，因此有必要探討大腸息肉合并大腸癌臨床特點(diǎn)。目的，探討大腸息肉合并大腸癌的臨床特點(diǎn)，為進(jìn)一步防治大腸癌提供建議和決策。方法：對(duì)1992年1月至2006年12月在我院行腸鏡檢查并確診的結(jié)直腸息肉和大腸癌患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析。按患者病情分為單純大腸息肉組、息肉合并大腸癌組、大腸癌不合并息肉組，再分別按患者總檢出率、性別

3、，年齡，分布部位，息肉的多發(fā)與單發(fā)，息肉大小及組織類型進(jìn)行比較分析，并分析遠(yuǎn)端大腸息肉與近端大腸腫瘤的關(guān)系。結(jié)果采用f檢驗(yàn)。結(jié)果：息肉合并大腸癌男女發(fā)現(xiàn)率無(wú)明顯差異，發(fā)病年齡仍以中老年為主。息肉合并大腸癌直腸、乙狀結(jié)腸息肉癌變率分別為1704％、1452％，顯著高于其他腸段。息肉大小以20cm以上癌變率最高，達(dá)3882％。多發(fā)性息肉合并大腸癌明顯較單發(fā)性息肉合并大腸癌檢出率高，達(dá)4239％，多發(fā)性息肉患者易發(fā)生息肉合并大腸癌。息肉合并大

4、腸癌患者腺瘤性息肉(adenomatouspolyp，AP)檢出率明顯高于增生性等其他息內(nèi)，達(dá)3011％。腺瘤性息肉易合并大腸癌。遠(yuǎn)端大腸有息肉預(yù)示近端大腸可能存在大腸癌，起著“哨兵”的作用。結(jié)論：息肉合并大腸癌患者男女發(fā)現(xiàn)率無(wú)明顯差異，發(fā)病年齡以中老年為主。直腸、乙狀結(jié)腸息肉癌變率顯著高于其他腸段。20cm以上息肉癌變率最高。多發(fā)性息肉患者易發(fā)生息肉合并大腸癌。腺瘤性息肉檢出率明顯高于增生性等其他息肉。遠(yuǎn)端大腸有息肉預(yù)示近端大腸可能存