大腸癌 ppt課件

1、2012年度大腸癌篩查工作會議,徐匯區(qū)疾控中心2012-8-22,背景,大腸癌發(fā)病率有逐年上升的趨勢2008年徐匯區(qū)大腸癌的發(fā)病率位于所有惡性腫瘤發(fā)病率的第二位，為59.04/10萬死亡率為29.24/10萬,背景,大多具有明確的癌前期病變（如大腸腺瘤、息肉等）及時發(fā)現(xiàn)癌前期病變及早期腫瘤，能明顯減低大腸癌的發(fā)病率和死亡率,工作內容,大腸癌篩查,目標,提高市民大腸癌防治知識知曉率提高新診斷大腸癌的早診率和早期率降低大腸癌死

2、亡率和未來發(fā)病率,目標,提高社區(qū)疾病篩查服務能力和醫(yī)療機構規(guī)范化診治能力加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心與二三級醫(yī)院的技術支持和協(xié)作逐步形成規(guī)范化、長效化的社區(qū)大腸癌篩查工作機制,篩查對象,50-74歲戶籍常住人口,,各社區(qū)篩查人數(shù),FOBT人數(shù)按各社區(qū)50-74歲人口數(shù)的25%計算腸鏡人數(shù)按照各社區(qū)50-74歲的人口數(shù)按比例計算后再作相應調整每個社區(qū)完成1000份問卷,篩查方法,篩查流程,陽性,陽性,腸鏡,陰性,陰性,隨訪,陽性,陰性,治

3、療,隨訪,,問卷調查,每個社區(qū)完成1000份問卷的填寫完成1000份問卷錄入,問卷陽性的判斷標準,符合以下任何一項或以上者：一級親屬有結直腸癌史；本人有癌癥史(任何惡性腫瘤病史)；本人有腸道息肉史；,問卷陽性的判斷標準,同時具有以下兩項及兩項以上者：慢性便秘、慢性腹瀉、粘液血便、不良生活事件史、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽道疾病史或膽囊切除史。,問卷陽性的判斷標準,慢性腹瀉指近2年來腹瀉累計持續(xù)超過3個月，每次發(fā)作持續(xù)時間在

4、1周以上。慢性便秘指近2年來便秘每年在2個月以上。不良生活事件史須發(fā)生在近20年內，并在事件發(fā)生后對調查對象造成較大精神創(chuàng)傷或痛苦。,FOBT陽性的判斷,一周內兩次任何一次陽性即為陽性（含弱陽性）,腸鏡檢查,定點醫(yī)院：八院優(yōu)惠政策：減免麻醉費用，腸鏡費用由醫(yī)保支付于其他醫(yī)院檢查的居民則自行承擔費用,腸鏡檢查,篩選出FOBT或問卷陽性的居民，登記名單，填寫《2012年度結直腸癌早診早治腸鏡檢查情況表(社區(qū))》；對于愿意去八院做

5、腸鏡的居民，社區(qū)組織居民統(tǒng)一到八院預約腸鏡檢查，居民需帶好醫(yī)保磁卡及病歷本，每次組織20人左右；,腸鏡檢查,在腸鏡檢查前一天，再次聯(lián)系居民，確認檢查時間；對于自行去其他醫(yī)院做腸鏡的居民，記錄好具體檢查醫(yī)院和時間，并追蹤腸鏡及病理檢查結果，填寫附件3 《結直腸癌早診早治腸鏡檢查結果及病理登記表》；,腸鏡檢查,于《2012年度結直腸癌早診早治腸鏡檢查情況表(社區(qū))》上記錄好居民是否完成腸鏡檢查；已完成腸鏡檢查的居民，社區(qū)于《2012年度

6、結直腸癌早診早治腸鏡檢查情況表(社區(qū))》上登記好檢查的時間；,腸鏡檢查,未完成腸鏡檢查的居民，再次進行宣傳與動員。,篩查人群管理,對初篩陽性居民動員、跟蹤、隨訪，及時了解其腸鏡檢查結果、病理診斷信息；督促其遵醫(yī)囑復查或隨訪；,篩查人群管理,對確診大腸癌的篩查對象了解其手術和其他治療信息。對初篩陽性而未及時接受診斷性檢查者，督促其及時檢查，給予健康教育。,編號規(guī)則,每個參加篩查的居民有且只有一個ID號3 1 0 1 0 4 X X

7、# # # #,上海市徐匯區(qū),社區(qū)代碼,個人流水號,工作報表,附件6 年度結直腸癌早診早治工作進度報表附件7 年度結直腸癌早診早治初篩及腸鏡檢查情況每周一下午將前一周報表電子版發(fā)至疾控,時間節(jié)點,2012年年底前完成FOBT篩查工作。2012年年底前完成篩查陽性人群的腸鏡檢查及結果追蹤,去年各社區(qū)問卷陽性人數(shù),第一批633人，第二批2439人名單已發(fā)至各社區(qū)腫瘤條線醫(yī)生可再次動員其做腸