結(jié)腸息肉的臨床和病理特點分析.pdf

1、目的：探討大腸息肉的相關(guān)危險因素和病理特點，為預(yù)防大腸息肉發(fā)生以及癌變提供依據(jù)。
　　方法：對2014年1月至2014年11月于貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)鏡中心行電子結(jié)腸鏡檢查的患者進(jìn)行問卷調(diào)查，根據(jù)電子結(jié)腸鏡檢查結(jié)果分為息肉組和非息肉組（對照組），調(diào)查問卷內(nèi)容包括：一般情況、個人疾病史、一級親屬結(jié)直腸腫瘤史、生活和飲食習(xí)慣等。選用χ2檢驗和非條件Logistic回歸進(jìn)行單因素及多因素回歸分析。
　　結(jié)果：1011例電子結(jié)腸鏡檢查

2、患者中發(fā)現(xiàn)大腸息肉388例，檢出率38.4％，其中男性204例，女性184例，男性檢出率高于女性（P=0.024）；≥50歲年齡段人群檢出率明顯高于50歲以下年齡段人群（P<0.005）；大腸息肉組患者的體重指數(shù)高于對照組(P<0.01)；個人疾病史及一級親屬結(jié)直腸腫瘤史中，高脂血癥病史（OR=1.578，P=0.023）、慢性闌尾炎或闌尾切除史（OR=2.638，P=0.003）、慢性膽囊炎或膽囊切除史（OR=3.196，P<0.00

3、1）和一級親屬結(jié)直腸腫瘤史（OR=3.860，P=0.026）可以增加大腸息肉的風(fēng)險；生活和飲食習(xí)慣因素中，常吃蔬菜（OR=0.355，P<0.001）和常吃水果（OR=0.181，P<0.001）為大腸息肉的保護(hù)因素，而喜歡吃肉類（OR=3.366，P<0.001）能增加大腸息肉的發(fā)病風(fēng)險。檢出大腸息肉831枚中，息肉部位分布為左半結(jié)腸47.9%，右半結(jié)腸52.1%，直徑≤0.5cm的息肉527枚（63.4%），直徑0.6-1.9cm

4、的息肉271枚（32.6%），直徑≥2cm的息肉33枚（3.97%）。其中明確病理結(jié)果的大腸息肉650枚，病理類型主要是腺瘤性息肉，約占73.0%。息肉直徑≤0.5cm的414枚未發(fā)生癌變，直徑在0.6-1.9cm之間的206枚息肉中3枚為高級別上皮內(nèi)瘤變，直徑≥2cm的30枚息肉中6枚為高級別上皮內(nèi)瘤變，12枚產(chǎn)生癌變。
　　結(jié)論：大腸息肉的檢出率高，對于男性、年齡50歲以上、高體重指數(shù)(BMI≥24kg/m2)、高脂血癥病史、