同型半胱氨酸硫內酯復合物與冠心病的關系.pdf

1、【目的】探討同型半胱氨酸硫內酯復合物與冠心病及冠心病傳統(tǒng)危險因素之間的關系。 【方法】對238例經選擇性冠狀動脈造影檢查確診為冠心病的患者及140例經冠狀動脈造影證實無冠脈狹窄病變的對照者抽取空腹肘靜脈血，采用全自動生化分析儀測定血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)等生化指標，聚丙烯酰胺密度梯度凝膠電泳法測定sLDL在LDL中所占的百分比。冠脈造影術中抽取股動脈血，高壓液相色譜法(HPLC)測定Hcy含量，競爭性ELISA

2、法測定HTL復合物水平。 【結果】(1)冠心病組與對照組比較，TC、TG、LDL-C、sLDL、Hcy、HTL復合物水平顯著升高(P＜0.05或P＜0.01)，HDL-C水平顯著降低(P＜0.05)。Hcy水平正常的冠心病患者高HTL復合物血癥的發(fā)生率較對照組顯著升高(P＜0.05)。(2)多因素二項Logistic回歸分析顯示：TG、HDL-C、sLDL、Hcy、HTL復合物為冠心病的危險(保護)因素(P＜0.05)。偏相關分

3、析顯示sLDL、Hcy、HTL復合物為冠心病發(fā)病的獨立危險因素，HDL-C則為冠心病的獨立保護因素。(3)方差分析顯示：UAP組和AMI組HTL復合物水平較對照組顯著升高(P＜0.05)，但UAP組與AMI組間無顯著差異(P＞0.05)。Hcy在對照組、UAP組和AMI組間均達到顯著性差異(P＜0.05或P＜0.01)。(4)TG、sLDL、Hcy、HTL復合物水平隨冠脈病變支數(shù)增加有升高趨勢，而HDL-C有下降趨勢。Hcy在0支與1支

4、、2支、3支病變組及1支與2支、3支病變組間達到顯著性差異(P＜0.05或0.01)。HTL復合物水平在0支與1支、2支、3支病變組及1支與3支病變組間達到顯著性差異(P＜0.05或0.01)。(5)TG、HDL-C、sLDL、Hcy、HTL復合物與冠脈狹窄分數(shù)間具有線性關系(P＜0.05)，進行多元線性回歸分析所得直線回歸方程為： y冠脈積分=-15.276+0.724xTG-0.511xHDL-C+0.326xsLDL+0.

5、179xHcy+0.079xHTL復合物(6)高Hcy血癥組中，合并有高HTL復合物血癥的患者發(fā)生冠心病的幾率(87.50％)較HTL復合物水平正常者(59.42％)明顯升高(P＜0.05)。(7)線性回歸分析顯示：HTL復合物與Hcy間存在線性關系，其直線回歸方程為yHTL=25.333+0.267xHcy(r=0.138，P＜0.05)。HTL復合物與冠心病傳統(tǒng)危險因素間無明顯相關性。 【結論】(1)sLDL、Hcy、HTL