同型半胱氨酸在中年人冠心病中的應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、目的：探討血清同型半胱氨酸在中年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，尤其是急性心肌梗死中應(yīng)用價(jià)值。 方法：將我院2004年～2006年心內(nèi)科住院中年人221例(男176例，女45例)根據(jù)冠狀動(dòng)脈病變分為三組：1組(急性心肌梗死)51例，其中男41例，女10例，平均年齡50.22±6.38歲，2型糖尿病6例，腎功能損傷5例；2組(冠狀動(dòng)脈粥樣化性心臟病且非急性心肌梗死)72例，其中男57例，女15例，平均年齡52.03±5.48歲，2型糖

2、尿病7例，腎功能損傷6例；3組(非冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病)98例，其中男78例，女20例，平均年齡50.79±5.90歲，2型糖尿病9例，腎功能損傷7例。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)：急性心肌梗死的定義至少應(yīng)當(dāng)滿足以下標(biāo)準(zhǔn)中的兩項(xiàng)：嚴(yán)重延長(zhǎng)的胸痛，休息不緩解；心肌梗死的心電圖證據(jù)；心臟的酶學(xué)變化。冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)至少任何一支主要的冠狀動(dòng)脈(左主干、左前降支及其主要對(duì)角支分支、右冠狀動(dòng)脈、回旋支及其主要鈍緣支分支)管腔狹窄≥50﹪者診斷為冠心

3、病(72例)。依賴優(yōu)勢(shì)型，后降支或左室后支包括在右冠狀動(dòng)脈或回旋支的一部分。以上病例都在住院期間采用菲力浦?jǐn)?shù)字血管x線機(jī)(Allura9)核實(shí)診斷，本研究不納入一般臨床診斷的冠心病病例。排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤、銀屑病、甲狀腺功能減退癥及使用影響同型半胱氨酸檢測(cè)水平的藥物，如氨甲蝶呤、卡馬西平、苯妥英、一氧化二氮、6-氮尿．嘧啶苷及多種維生素?？崭?小時(shí)抽取靜脈3毫升，靜置30分鐘后離心10分鐘，取0.4毫升血清標(biāo)本置-15℃保存，測(cè)定血清同

4、型半胱氨酸水平。用全自動(dòng)生化儀測(cè)定血清同型半胱氨酸水平。并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果：三組問(wèn)兩兩組問(wèn)性別、年齡、2型糖尿病及腎功能損傷差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。三組間兩兩組間血清同型半胱氨酸水平幾何均數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，1組>=2組>3組。 結(jié)論：撫順地區(qū)中年人同型半胱氨酸水平增高是很常見(jiàn)的，這可能與地理因素及生活方式有關(guān)。血清同型半胱氨酸水平與中年人群冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，尤其是急性心肌梗死密切