慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機制和生活質(zhì)量綜合研究.pdf

1、研究目的1.比較COPD穩(wěn)定期患者和健康對照組EBC以及外周血漿中IL-6、LTB<,4>和8-isoprostane濃度和它們之間的相關性以及與肺功能、吸煙指數(shù)等臨床資料的關系;2.比較COPD穩(wěn)定期患者和肺功能正常對照組之間支氣管粘膜和外周血淋巴細胞之間NF-κB、GCR表達的不同,探討它們之間的相互作用以及在COPD發(fā)病機制中的具體作用;3.應用SGRQ評估COPD患者生活質(zhì)量,并與肺功能指標作相關分析.結(jié)論:1.可以通過檢測EB

2、C中IL-6、LTB<,4>和8-isoprostane濃度監(jiān)測COPD患者穩(wěn)定期氣道炎癥和氧化應激變化,較外周血標本更為確切;EBC中上述指標與肺功能相關,在一定程度上可以反應氣道阻塞情況;2.外周血中IL-6與8-isoprostane存在正相關性,EBC中LTB<,4>和8-isoprostane之間則存在顯著正相關性,并且EBC炎癥指標LTB<,4>也同氧化指標8-isoprostane一樣與吸煙指數(shù)相關,進一步肯定了COPD患

3、者氣道病變中氧化應激和炎癥病變相互作用,相互影響;3.COPD穩(wěn)定期患者外周血淋巴細胞和支氣管粘膜核蛋白NF-κB表達均較正常對照組升高明顯,且支氣管粘膜較外周血NF-κB表達更高;說明COPD穩(wěn)定期患者仍存在慢性炎癥,尤其是氣道炎癥更為明顯;4.COPD穩(wěn)定期患者核蛋白NF-κB活性增高,GCR活性較正常對照組顯著下降,尤其是肺組織中下降明顯,所以適當補充生理劑量的糖皮質(zhì)激素,尤其是吸入治療,會明顯改善患者氣道炎癥病變.5.SGRQ中