高場強MRCP在梗阻性黃疸中醫(yī)辨證分型中應用價值的研究.pdf

1、目的：通過對梗阻性黃疸患者的磁共振胰膽管成像（MRCP）圖像特征與黃疸中醫(yī)證型陰黃、陽黃之間的相關性進行分析研究，以探討MRCP在梗阻性黃疸中醫(yī)辨證分型中的應用價值。 方法：采用西門子1.5T超導型磁共振成像儀對66例臨床懷疑梗阻性黃疸的患者進行常規(guī)MRI檢查以及磁共振胰膽管成像檢查，獲得MRCP重建圖像。同時由?？漆t(yī)師根據(jù)中醫(yī)學理論對該組患者進行黃疸的中醫(yī)辨證分型，將其分為陰黃、陽黃兩大癥型，分析MRCP圖像特點與陰黃、陽黃癥

2、型之間的相關性是否具有統(tǒng)計學意義。所有病例均通過手術病理、ERCP病理結果或臨床綜合診斷確診。 結果：66例梗阻性黃疸病例中，中醫(yī)辨證分型陽黃30例，病因包括膽總管結石19例、膽管炎6例、先天性膽管囊腫2例，十二指腸腺癌2例、胰頭癌1例，陽黃病因以膽管結石、膽管炎、先天性膽管囊腫等良性病變?yōu)橹鳎?0.0％（27/30）；中醫(yī)辯證分型陰黃36例，病因包括膽管癌11例、胰頭癌10例、膽總管結石7例、壺腹癌4例、膽管炎2例、十二指腸

3、腺癌及腫大淋巴結壓迫各1例，陰黃病因主要以膽管癌、壺腹癌、胰頭癌等惡性病變?yōu)橹鳎?9.4％（25/36）；陰黃膽管擴張程度為輕度擴張4例、中度擴張11例、重度擴張21例，以中、重度擴張為主，占88.9％（32/36），陽黃膽管擴張程度為輕度擴張14例、中度擴張12例，重度擴張4例，以輕、中度擴張為主，占86.7％（26/30）；陰黃病例膽管擴張形態(tài)以軟藤征為主，占75.0％（27/36），陽黃病例膽管擴張形態(tài)以枯枝征為主，占73.3％