《傷寒雜病論》對(duì)精神疾病的辨治規(guī)律研究.pdf

1、目前精神疾病在國內(nèi)外都是較難攻克的病種，且此類疾病往往形成許多社會(huì)及家庭問題，其治療范圍廣泛，方法眾多。國內(nèi)研究多將精神疾病與中醫(yī)學(xué)的神志病相互結(jié)合探討，二者雖不能劃上等號(hào)，也確實(shí)密不可分。
　　本課題以文獻(xiàn)研究為主，并列舉臨床報(bào)導(dǎo)加以佐證，以期為臨床提供依據(jù)，增高治療水平，改善患者的預(yù)后及生活質(zhì)量，并降低和防止精神疾病的發(fā)生。通過研究，筆者認(rèn)為仲景在治療精神疾病方面不是單純以解除神志異常等癥狀為主，而是在中醫(yī)學(xué)整體觀念及辨證論治

2、的前提下，以恢復(fù)機(jī)體陰陽、臟腑、氣血津液之間的相互平衡為重點(diǎn)，且五臟六腑皆可導(dǎo)致精神疾病的發(fā)生，氣血津液的失衡又常是病機(jī)關(guān)鍵。研究?jī)?nèi)容為三個(gè)部分組成。
　　第一部分將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之精神疾病的概念、定義、病因病機(jī)、常見癥狀如性格改變和情感改變及神經(jīng)癥癥狀等加以闡述，并在其中羅列中醫(yī)學(xué)神志病證、癥狀相互對(duì)比參照，使二者更加清晰明了，容易理解辨治。
　　第二部分論述了中醫(yī)學(xué)神與情志的由來及觀念，并嘗試將神與情志加以區(qū)分，認(rèn)為二者在本質(zhì)

3、與辨證論治時(shí)應(yīng)各自有所側(cè)重與不同。內(nèi)容著重在臟腑及氣血津液和神與情志的關(guān)系，以及相互影響與辨治等予以探討。
　　第三部分為《傷寒雜病論》對(duì)精神疾病的辨治規(guī)律研究，綜合療法等。首辨陰陽為仲景承襲《內(nèi)經(jīng)》等對(duì)疾病辨治的不二法門，認(rèn)為陰陽平衡失調(diào)則疾病乃生，無論在精神疾病的望、聞、問、切診斷過程中，或是組方用藥治療中，皆體現(xiàn)了平調(diào)陰陽的思想。
　　次辨臟腑病位，六經(jīng)理論雖為仲景所創(chuàng)，但后世醫(yī)家對(duì)其理解不一且說法眾多，然病位、病性不

4、明，醫(yī)者又何從下手論治，其中首推心系疾病最為多見，亦不乏合病與并病的內(nèi)容。肝系疾病次之，由情志內(nèi)傷所致的精神疾病常有循行肝膽經(jīng)部位并夾郁夾痰的臨床表現(xiàn)。再者脾胃與腎系疾病，二者所致的精神疾病各自有其特點(diǎn)，仲景對(duì)其辨治及遣方用藥亦有諸多方法。肺系所致多為繼發(fā)性精神癥狀，臨床可與原發(fā)病相互合參。
　　再辨氣血津液，由氣所致者未有專門論述，但卻散布于許多內(nèi)容之中。血病以從瘀辨治為主，如桃核承氣湯證、抵當(dāng)湯證。津液代謝障礙則以心悸與小便難