《傷寒雜病論》咽喉不利證治研究.pdf

1、目的：咽喉不利即咽喉部的不適癥狀，臨床常見，病因病機復雜，涉及疾病譜廣泛，不僅咽喉疾病會見咽喉不利，全身其他其系統(tǒng)疾病也會出現(xiàn)。東漢著名醫(yī)家張仲景所著《傷寒雜病論》是一部理、法、方、藥比較完備的臨床著作。其關于咽喉不利相關病癥的條文較多，但散見于各篇。本文從癥狀學角度研究系統(tǒng)整理《傷寒雜病論》中咽喉不利相關病癥的病因、病機、治法、方藥和證治特點，以求最終能夠指導臨床應用。
　　方法：通過傳統(tǒng)文獻研究方法進行。第一部分首先對“咽喉不

2、利”含義進行界定，明確研究方向;第二部分探究咽喉不利相關病癥的學術源頭，即研究《黃帝內經》、《難經》、《神農本草經》關于咽喉不利的生理、病理及藥物治療;第三部分以宋本《傷寒論》和鄧珍本《金匱要略》為研究對象，篩選其中關于咽喉不利相關病癥的原文，結合名家注釋，進行分析、歸納、總結，系統(tǒng)梳理《傷寒雜病論》咽喉不利相關病癥的病因、病機、治法、方藥，總結其證治特點，并列舉自己導師辨治咽喉不利相關病癥的驗案，以擴展臨床應用思路。
　　結果：

3、張仲景所論咽喉不利主要包括咽喉疼痛感、咽喉干燥感、咽喉阻塞感三類，其主要病因:1.外邪侵襲2.實邪內阻3.七情內傷4.久病耗傷5.失治誤治6.外傷生瘡。主要病機:1.火熱傷津2.濕熱熏蒸3.疫毒結聚4.陽明熱盛5.熱郁少陽6.邪客少陰7.肝郁痰凝8.風熱犯肺9.風寒犯肺10.痰飲內停11.陰盛格陽;12.陽熱亢盛13.陽虛飲逆14.陰虛火炎15.陰陽兩傷。治則治法:通利咽喉，兼顧調補陰陽、滋陰降火、溫陽化飲、清熱解毒、化痰除濕、疏肝解郁

4、、疏風宣肺、和解少陽、通腑泄熱。治療方劑:1.甘草干姜湯、芍藥甘草湯2.小青龍湯3.瓜蒂散4.豬膚湯5.甘草湯、桔梗湯6.苦酒湯7.半夏散及湯8.通脈四逆湯9.大承氣湯10.麻黃升麻湯11.甘草瀉心湯12.苦參湯13.升麻鱉甲湯14.小建中湯15.射干麻黃湯16.麥門冬湯17.奔豚湯/桂枝加桂湯/苓桂棗甘湯18.半夏厚樸湯。咽喉不利證治特點:1.繼承《內經》，六經分治（太陽咽塞、陽明咽燥、少陽咽干、太陰咽干、少陰咽痛、厥陰咽喉不利）2.