皮膚假性淋巴瘤石蠟包埋組織克隆性基因重排檢測.pdf

1、目的：研究皮膚假性淋巴瘤(cutaneous pseud01ymphoma，CPL)石蠟包埋組織T細(xì)胞受體beta(TCR-β)基因和免疫球蛋白重鏈(IgH)基因重排情況，并根據(jù)重排情況，預(yù)測皮膚假性淋巴瘤(CPL)向T型或者B型皮膚惡性淋巴瘤轉(zhuǎn)化的可能，為判斷預(yù)后和臨床隨訪提供依據(jù)。 方法：對13例皮膚假性淋巴瘤石蠟包埋標(biāo)本采用S-P法進(jìn)行CD20、CD3、CD45RO的免疫組織化學(xué)染色和免疫分型，并從石蠟包埋組織中提取DNA

2、進(jìn)行TCR β和IgH基因重排檢測，同時(shí)以18例原發(fā)性皮膚惡性淋巴瘤(primary cutaneous malignantlymphoma，PCML)石蠟包埋標(biāo)本做對照。用SPSS13.0軟件處理所得數(shù)據(jù)，采用Fisher確切概率法對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果：13例皮膚假性淋巴瘤標(biāo)本免疫組化示：皮膚T細(xì)胞假性淋巴瘤(cutaneousT-cell pselJdolymphoma，CTPL)8例，皮膚B細(xì)胞假性淋巴瘤cutan

3、eous B-cellpseudolymphoma，CBPL)5例。對上述13例CPI石蠟包埋組織進(jìn)行TCR-β基因重排檢測：10例出現(xiàn)smear帶(76.9﹪)，2例單克隆基因重排陽性(15.4﹪)，1例重排陰性(7.7﹪)；進(jìn)行IgH基因重排檢測：2例出現(xiàn)smear帶(15.4﹪)，無l例重排陽性(0﹪)，11例重排陰性(84.6﹪)。18例原發(fā)性皮膚惡性淋巴瘤標(biāo)本免疫組化示：原發(fā)性皮膚T細(xì)胞淋巴瘤(primary cutaneou

4、s T cell lymphoma，PCTCL)18例，無1例原發(fā)性皮膚B細(xì)胞淋巴瘤(primary cutaneous B cell lymphoma，PCBCL)。對上述18例PCML石蠟包埋組織進(jìn)行TCR-β基因重排檢測：14例單克隆基因重排陽性(77.8﹪)，1例出現(xiàn)smear帶(5.5﹪)，3例重排陰性(16.7﹪)；進(jìn)行IgH基因重排檢測：無1例重排陽性(0﹪)，4例出現(xiàn)smear帶(22.2﹪)，14例重排陰性(77.8﹪

5、)。13例CPL和18例PCML石蠟包埋標(biāo)本，TCR-β基因重排的多克隆重排率分別是76.9﹪、 5.5﹪，經(jīng)Fisher確切概率法檢驗(yàn)，P<0.005，表明CPL的TCR-β多克隆重排率明顯高于PCML，兩者之間的差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；FCR-β單克隆基因重排的陽性率分別是15.4﹪、77.8﹪，經(jīng)Fisher確切概率法檢驗(yàn)，P<0.005，表明CPL的TCR-β單克隆基因重排陽性率明顯低于PCML，兩者之間的差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

6、；IgH基因重排的陽性率均為0﹪，多克隆重排率分別是15.4﹪、22.2﹪，經(jīng)Fisher確切概率法檢驗(yàn)，P>0.05，表明CPL與PCML的IgH單克隆基因重排陽性率、多克隆重排率之間，差異無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論： CPL主要表現(xiàn)為TCR-β多克隆基因重排，而PCML以表現(xiàn)為TCR-β單克隆基因重排為主，兩者之間的差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.005)。CPL與PCML的IgH基因重排陽性率及多克隆重排率之間，差異無明顯統(tǒng)